2019年护士资格考试实践能力考点汇总5
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1、患者女性,35岁。孕32周,突然全身抽搐,持续约1分钟,家人即将其送往医院检查:血压150/100mmHg,胎头先露,胎心率132次/分。医嘱使用硫酸镁,下列说法不正确的是:
A.能较好地预防控制子痫的发作
B.24小时用量不得超过10g
C.尿量小于25ml/h,呼吸不足16次/分时停止使用
D.发现中毒现象用葡萄糖酸钙缓慢推注
E.腱反射消失
2、某孕妇33岁。孕34周,突然全身抽搐,持续约1分钟,家人即将其送往医院检查:血压180/100mmHg,胎头先露,胎心率145次/分,有不规律宫缩。针对该孕妇以下护理措施中不正确的是:
A.孕妇一旦再次发生抽搐,应尽快控制,必要时可加用镇静药物
B.密切注意生命体征,记录出入量
C.专人护理,防止受伤
D.病室光线明亮,患者交流,讲解分娩时的注意事项
E.为终止妊娠做好用物准备
3、某孕妇,足月临产,先兆子痫,轻微头痛,血压为140/90mmHg,尿蛋白(++),呼吸、脉搏正常,宫缩好,治疗药物选择:
A.硫酸镁
B.苯妥英钠
C.654—2
D.利血平
E.肼屈嗪
4、某孕妇,26岁,因妊娠高血压疾病用硫酸镁治疗,发生了中毒现象,除应停药外,还应给予:
A.5%的葡萄糖静脉滴注
B.肌注山莨菪碱
C.静注50%的葡萄糖
D.静注10%的葡萄糖酸钙
E.静注低分子右旋糖酐
5、初产孕妇,妊娠38周时到医院检查,以下哪项体征不属于正常:
A.枕右前位
B.血压140/90mmHg
C.胎心率140次/分
D.胎动3~5/小时
E.下肢轻度水肿
答案
1、【答案】B。
解析:通常硫酸镁的滴注速度以1g/h为宜,不超过2g/h,每日维持用量15~20g。
2、【答案】D。
解析:重度妊娠高血压疾病时,要避免任何可以诱发抽搐的因素,应安置患者在单人暗室,戴眼罩,避免声光刺激,治疗和护理操作都要相对集中。
3、【答案】A。
解析:镁离子可抑制中枢神经的活动,抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放,阻断神经肌肉连接处的传导,降低或解除肌肉收缩作用,同时对血管平滑肌有舒张作用,使痉孪的外周血管扩张,降低血压,因而对子痫有预防和治疗作用,对子宫平滑肌收缩也有抑制作用,可用于治疗早产。
4、【答案】D。
解析:硫酸镁治疗,发生了中毒现象应注意:护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压,同时还应检测以下指标:膝腱反射必须存在;呼吸不少于16次/分;尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml,尿少提示排泄功能受抑制,镁离子易蓄积而发生中毒。由于钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体,阻止镁离子的继续结合,因此应随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液,以便出现毒性作用时及时予以解毒。10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完,必要时可每小时重复1次,直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常,但24小时内不超过8次。
5、【答案】B。
解析:妊娠期高血压疾病分类与临床表现:妊娠期高血压BP≥140/90mmHg,妊娠期首次出现,并于产后12周恢复正常;尿蛋白(-);患者可伴有上腹部不适或血小板减少,产后方可确诊。子痫前期:轻度、重度。轻度:妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg,尿蛋白≥0.3g/24h或(+)。可伴有上腹不适、头痛等症状。重度:BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥2.0g/24h或(++);血肌酐>106μmol/L;血小板<100×109/L;微血管病性溶血(血LDH升高);血清ALT或AST升高;持续性头痛或其它脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适。
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