2019年护士资格考试实践能力考点汇总3

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(1～4题共用题干)

患者女性，38岁。妊娠30周，自觉头痛、眼花1天，检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白>0.5g/24h。此患者的诊断是先兆子痫。

1、患者出现以上症状的原因是：

A.水钠潴留

B.静脉淤血

C.全身小动脉痉挛

D.动脉硬化

E.心功能失代偿

2、首选的治疗药物是：

A.卡托普利

B.硫酸镁

C.止痛片

D.呋塞米

E.安定

3、针对首选的治疗药物，哪项内容不是应注意观察的内容：

A.血压

B.尿量

C.呼吸

D.体温

E.膝腱反射

4、预示孕妇1～2大内即将分娩的可靠的分娩先兆是：

A.见红

B.胎儿下降感

C.尿频

D.食欲好

E.宫缩

5、异位妊娠最常见的着床部位是：

A.卵巢

B.输卵管

C.子宫颈

D.子宫角

E.腹腔

答案

1、【答案】C。

妊高症的病理生理改变较为明确，主要是由于全身小动脉的痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，以及血管内皮损伤，从而表现为高血压、蛋白尿和肢体水肿等。严重时可引起颅内病变而发生先兆子痫或子痫，对母儿均构成严重威胁。

2、【答案】B。

解析：硫酸镁：硫酸镁是目前治疗子痫前期和子痫期的首选解痉药物。镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉联接处的传导，降低或解除肌肉收缩作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉孪的外周血管扩张，降低血压，因而对子痫有预防和治疗作用，对子宫平滑肌收缩也有抑制作用，可用于治疗早产。

3、【答案】D。

解析：使用硫酸镁注意事项：护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时还应检测膝腱反射必须存在、呼吸不少于16次/分、尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml，尿少提示排泄功能受抑制，镁离子易积蓄而发生中毒，并随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便及时予以解毒。10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完，必要时可每小时重复一次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24小时内不超过8次。

4、【答案】A。

解析：正式临产前1～2天，子宫下段扩张，宫颈管消失，宫颈内口附近的黏膜与该处的宫壁分离，毛细血管破裂出血与宫颈管内的黏液相混合排出，称见红。

5、【答案】B。

解析：正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜，当受精卵于子宫体腔以外的部位着床.发育，称为异位妊娠，以输卵管妊娠为最常见。

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