2019护士基础考点:胆管结石胆管炎术后护理
>>护士资格考试基础考点:2019护士基础考点:胆管结石及胆管炎术后护理措施
目前市面上仍旧有很多护士资格考试高频考点方面的资料,但是其中也有很多考点是最近几年考试中没有涉及的。所以小编根据真题,又整理了几份关于考点的内容。大家可以在重要考点的基础上结合护士资格考试模拟题,就可以收获意想不到的效果。
2019护士基础考点:胆管结石及胆管炎术后护理措施
(1)术后胆道出血:
T形管内引出鲜血、呕血或黑便。
(2)急性肝衰竭:
精神症状、低钾血症、高热及血压下降。
(3)T形管的护理目的:
引流胆汁;引流残余结石;支撑胆道。
如有阻塞,可用手由近向远挤压引流管或用少量无菌生理盐水缓慢冲洗,切勿用力推注。
(4)保持清洁:
每日更换1次外接的连接管和引流瓶。
(5)胆汁引流:
量少——T形管阻塞或肝功能衰竭;
量多——胆总管下端不够通畅;
颜色过淡,过于稀薄——肝功能不佳;
混浊——感染;
泥沙样沉淀——结石。
(6)拔管时间:
术后12~14日指征:黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常;胆汁引流量逐渐减少,颜色呈透明金黄色,无脓液、结石,无沉渣及絮状物。
拔管前:先在饭前、饭后各夹管1小时,拔管前1~2日全日夹管,如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状——胆总管通畅,可予拔管。
X线下经T形管做胆道造影,造影后必须立即接好引流管继续引流,以引流造影剂,减少造影后反应和继发感染,如情况正常,造影后2~3日即可拔管。
拔管后:拔管后1周内,警惕胆汁外漏甚至腹膜炎。
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