2019护士基础考点:细菌性与阿米巴性肝脓肿
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2019护士基础考点:如何鉴别细菌性与阿米巴性肝脓肿
细菌性肝脓肿 阿米巴性肝脓肿
病史 继发于胆道感染或其他化脓性疾病 继发于阿米巴痢疾
症状 病情急骤严重,全身脓毒血症症状明显,有寒战、高热,多为弛张热 起病较缓慢,病程较长,可有高热,或不规则发热、盗汗、症状较轻
血液化验 白细胞计数及中性粒细胞可明显增加血液细菌培养可呈阳性 白细胞计数可增加,如无继发性细菌感染,血液细菌培养阴性。血清学阿米巴抗体检测阳性
粪便检查 无特殊发现 部分病人可找到阿米巴滋养体
脓液 多为黄白色脓液,涂片和培养可发现细菌 大多为棕褐色脓液,无臭味,镜检有时可找到阿米巴滋养体。若无混合感染,涂片和培养无细菌
诊断性治疗 抗生素治疗有效 抗阿米巴药物治疗有好转
脓肿 较小,常为多发性 较大,多为单发,多见于肝右叶
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