护士资格考试知识点总结：泌尿系统

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一、急性肾盂肾炎(发热+腰痛+膀胱刺激征)

1.发热：突然发生寒战、高热，体温上升至39℃以上，伴有头痛、全身痛以及恶心、呕吐等。热型类似脓毒症，大汗淋漓后体温下降，以后又可以上升，持续一周左右。

2.腰痛：单侧或双侧腰痛，有明显的肾区压痛、肋脊角叩痛。

3.膀胱刺激症状：

1)上行感染所致者：起病时即出现尿频、尿急、尿痛、血尿，以后出现全身症状。

2)血行感染者：先有全身症状，常由高热开始，而膀胱刺激症状随后出现，有时不明显。

二、急性膀胱炎

主要为局部症状和体征，以尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适等为主，高热寒战等全身症状不明显，无肾区叩痛及疼痛，尿常规检查无白细胞管型，尿中无抗体包裹细菌。主要致病菌为大肠杆菌，已婚女性可谓凝固酶阴性葡萄球菌。

三、急性细菌性前列腺炎

发病突然，有寒战和高热，尿频、尿急、排尿痛。会阴部坠胀痛。可发生排尿困难或急性尿潴留。直肠指检前列腺肿胀、压痛、局部温度升高，表面光滑，形成脓肿则有饱满或波动感。

四、慢性细菌性前列腺炎

1.尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。

2.会阴部、下腹隐痛不适。

3.可有阳痿、早泄、遗精或射精痛。

4.出现头昏、头胀、乏力、疲惫、失眠、情绪低落、疑虑焦急等。

五、慢性非细菌性前列腺炎

类似慢性细菌性前列腺炎，但所不同的是没有反复尿路感染发作。直肠指检前列腺稍饱满，质较软，有轻度压痛。

六、肾结核

1.尿频、尿急、尿痛，典型症状之一。尿频往往会刚开始出现，常是患者就诊时的主诉。晚期膀胱发生挛缩，容量显著缩小，尿频更加严重，每日排尿次数多达数十次，甚至出现尿失禁现象。

2.血尿，重要症状，常为终末血尿。

3.脓尿，常见症状。严重者尿如洗米水样，内含有干酪样碎屑或絮状物，显微镜下可见大量脓细胞。

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