房颤

室颤

病因
 

风湿性心瓣膜病、甲亢等

急性心梗、洋地黄中毒等

临床表现
 

心室率＜150次/分，可有心悸、气促、心前区不适等症，心室率＞150次/分钟，心排出量↓→晕厥、肺水肿、心绞痛或休克。持久性房颤→血栓→动脉栓塞。听诊第 一心音强弱不等，心律绝对不齐。短绌脉

表现为迅速意识丧失、抽搐、发绀，继而呼吸停止，瞳孔散大甚至死亡。查体心音消失、脉搏触不到，血压测不到

心电图
 

窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的f波，频率350～600次/分钟，QRS波群形态正常，R-R间隔完全不规则，心室率极不规则，常在100～160次/分

QRS波群与T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，形状、频率、振幅高低各异

治疗

电复律、药物复律，心衰合并房颤最佳选择为洋地黄

立即非同步电除颤