2018年护士资格考试实践能力预习题13

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1.在我困，引起门静脉高压症的主要原因是

A.乙醇性肝硬化

B.肝静脉阻塞综合征

C.肝炎后肝硬化

D.脂肪肝

E.缩窄性心包炎

2.对门静脉高压症患者实施断流术，其目的是阻断

A.中央静脉的血流

B.食管-胃底下段交通支的血流

C.门-奇静脉交通支的血流

D.前腹壁交通支的血流

E.腹膜后交通支的血流

3.患者手术后不宜早期下床活动，该手术可能是

A.阑尾切除术后

B.门脉高压症分流术后

C.结肠息肉切除术

D.胃大部切除术后

E.剖宫产术后

4.患者，女性，40 岁。因门脉高压入院，准备近期手术，对患者护理除外

A.充分休息

B.避免便秘

C.输新鲜血液

D.少量多餐

E.手术当日放置胃管

5.患者，女性，肝硬化致门静脉高压，关于分流术前护理正确的是

A.进食含粗纤维食物

B.高蛋白，低脂饮食

C.注射维生素 K

D.术日晨放置胃管

E.输全血

6.患者，女性，45 岁。因严重肝硬化伴门静脉高压症已行脾肾分流术。现患者病情平稳，明日即将出院，对患者进行预防上消化道出血的健康指导，最重要的是

A.选择细软不烫食物

B.低蛋白低脂饮食

C.饮食由少到多

D.避免引起腹内压增高的因素

E。避免劳累和较重体力活动

(7～8 题共用题干)

患者，女性，因肝硬化引起门静脉高压症，食管静脉曲张曾 3 次

破裂出血。经术前充分准备后，明日在持续硬膜外麻醉下行脾切除、脾-肾静脉分流术。

7.分流术旨在

A.降低腹腔压力

B.阻断侧支循环

C.减轻下肢水肿

D.降低门静脉压力

E.减少腹水形成

8.下列哪项属于术后 24 小时内重点观察内容

A.切口疼痛

B.生命体征

C.尿量

D.腹痛、便血

E.腹腔引流液性质

1.C。流行病学调查表明，在我国 90%以上的门静脉高压症是由于肝炎后肝硬化引起的肝内型。

2.C。

3.B。门脉高压症分流术后应制动平卧 48 小时，避免血管吻合口破裂引发大出血。

4.E。门静脉高压症的患者一般会合并食管、胃底静脉曲张，放置胃管可导移曲张静脉破裂出血，引发严重后果。

5.C。门脉高压患者肝功能受损，维生素 K 合成减少，可引起术后凝血障碍。

6.A。

7.D。使门静脉和腔静脉直接相通后，血液由腔静脉分流，可大大减轻门静脉压力。

8.E。

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