2020年护士资格考试实践能力模拟题4

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1.患者男，20岁，头部被木棒击伤后昏迷12分钟，清醒后主诉头痛并呕吐1次，入院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征是

A.血压升高、脉搏加快、呼吸急促

B.血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢

C.血压升高、脉搏加快、呼吸深慢

D.血压下降、脉搏缓慢、呼吸深慢

E.血压下降、脉搏细速、呼吸急促

2.男性，68岁。有高血压病史10年。2h前看电视突然跌倒在地，神志不清，急诊入院。查体：浅昏迷，血压150/100mmHg，脉搏64次/分。头颅CT示左侧基底节区域呈高密度阴影。患者最有可能发生了

A.脑肿瘤

B.高血压脑病

C.脑脓肿

D.脑出血

E.脑梗死

3.男性，71岁。患有帕金森病。患者在进行康复训练时，护士要求其关节活动要达到zui大范围，其主要目的是

A.防止关节强直

B.防止肌肉萎缩

C.促进血液循环

D.提高平衡能力

E.减轻不自主震颤

4.癫痫病人的强直阵挛发作特征性表现是

A.某种活动突然中断

B.意识丧失和全身对称性抽搐

C.连续多次发作，且有意识障碍

D.机械动作持续时间长

E.表情呆滞，肌肉强直

5.男性，26岁，民工，在作业中不慎从高空坠落，头痛，呕吐急诊入院，诊断脑挫裂伤，为预防脑水肿，降低颅内压，应采取的体位是

A.仰卧位

B.头高脚低位

C.半坐卧位

D.端坐位

E.俯卧位

答案及解析

1.【答案】B

【解析】本题的考察点是颅内压增高的临床表现。颅内压增高患者典型的临床表现为“三主征”即头痛、呕吐和视乳头水肿。伴随患者出现的的生命体征改变为患者会出现血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢一系列反应，称为库欣反应。

2.【答案】D

【解析】根据患者的表现和既往病史可知患者出现了脑出血，脑出血表现为血压升高，并出现头痛呕吐等表现，严重时出现意识障碍。进行头颅CT检查时可发现出血区域呈高密度阴影。鉴别E选项，脑梗死患者最常见的病史是动脉粥样硬化，并且患者头颅CT往往显示有低密度的阴影出现。

3.【答案】A

【解析】护士要求患者关节活动达到zui大范围的目的在于防止关节强直和肢体挛缩。

4.【答案】B

【解析】癫痫强直—阵挛发作的临床特征为意识丧失，全身对称性抽搐。又称为大发作。发作过程分为三期：强直期，阵挛期以及发作后期。整个发作过程历时5~10分钟，病人醒后对抽搐过程不能回忆。

5.【答案】B

【解析】头高足低位有利于颅内静脉的回流，降低颅内压，预防脑水肿的出现。

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