2020年护士资格考试专业实务：烧伤病人护理1

相信现在很多考生已经加入备考的行列了，现在备考并不算早了，小编也为大家整理了这篇护士资格考试知识点，在坦途网护士资格考试频道还有很多考试资讯和护士资格考试模拟题，现在我们就来一起学习下这篇文章的内容吧！

【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

1.烧伤分为三期

(1)急性体液渗出期(休克期)：休克是烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因。组织烧伤后的立即反应是体液渗出，伤后2～3小时最为急剧，8小时达高峰。

(2)感染期：烧伤越深、面积越大，感染机会越多、感染越严重。

(3)修复期：包括创面修复期和功能修复期。

2.成人体表面积中国九分法

3.烧伤的分级(三度四分法)

4.烧伤严重性程度(成人)

(1)轻度烧伤：Ⅱ度烧伤面积<10%.(2)中度烧伤：Ⅱ度烧伤面积10%～30%，或Ⅲ度烧伤面积<10%.(3)重度烧伤：烧伤总面积31%～50%，或Ⅲ度烧伤面积11%～20%，或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积不足上述百分比，但并发休克、呼吸道烧伤或合并较重的复合伤。

(4)特重烧伤：总面积>50%或Ⅲ度烧伤面积>20%，或已有严重并发症。

【进阶攻略】

烧伤面积计算和烧伤的分度是考试重点，需重点掌握。

成人烧伤面积口诀：三三三，五六七;十三，十三，二十一;双臀占五会阴一;小腿十三双足七。解释：发、面、颈部均是3，双手、双前臂、双上臂是567，躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21，一目了然。记忆时，一边念口诀，一边用双手触摸身体部位，很容易记，非常有用。

【易错易混辨析】

浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层及真皮乳头层。水疱形成，疼痛剧烈，2周左右愈合。

深Ⅱ度烧伤：伤及真皮，痛觉迟钝，3～4周愈合，常有瘢痕增生。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.深Ⅱ度烧伤的损伤深度至

A.表皮角质层

B.表皮生发层

C.真皮浅层

D.真皮深层，有附件残留

E.皮肤全层

2.烧伤后引起休克的最主要原因是

A.创面剧烈疼痛

B.精神刺激

C.大量水分蒸发

D.大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙

E.大量组织坏死分解产物吸收

二、A2型选择题

1.患者，男性，27岁。被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，不痛;面部红斑，表面干燥;左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均有水疱，伴剧痛。并发生低血容量性休克。估计该患者Ⅱ度烧伤面积为

A.54%

B.48%

C.45%

D.58%

E.39%

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D.深Ⅱ度烧伤：伤及真皮层，可有小水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润，痛觉迟钝，3～4周愈合，常有瘢痕增生。

2.【答案及解析】D.休克是烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因。大面积烧伤的热力作用，使毛细血管通透性增加，导致大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起有效循环血量锐减，而发生低血容量性休克。

二、A2型选择题

1.【答案及解析】C.左上肢9%、颈部3%、胸腹部13%、双足7%、双小腿13%.

以上就是小编为大家整理的全部内容了，不知道大家学习的怎么样呢？复习就像是一场长跑，我们前期准备的越充分，后期就会越轻松，所以大家要好好加油复习，小编也会为大家整理更多的考试资讯和辅导资料，希望在2020年护士资格考试中取得优异的成绩！