2016年护士资格考试《实践能力》考试真题及答案12

注：答案解析非100%正确，仅供大家参考!

材料题五

患者男，28岁。外出活动时遇暴雨，淋湿全身，当晚出现全身乏力，全身肌肉酸痛，测体温39℃，自服“抗病毒冲剂”后效果不佳，凌晨开始感胸痛并咳嗽，咳铁锈色痰。

109.目前该患者最主要的护理问题是

A.疼痛

B.清理呼吸道无效

C.自理能力下降

D.体温过高

E.知识缺乏

【答案】D

110.护士应首先采取的护理措施是

A.药物止痛

B.物理降温

C.协助生活护理

D.雾化吸入促进排痰

E.鼓励多饮水

【答案】B

材料题六

患者女，20岁。因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体，甲状腺1度肿大，两手颤抖，眼球有轻度突出，心率90次/分。实验室检查：T36.5nmol/L，T4263nmol/L,军高于正常水平

111.该患者最可能的诊断是

A.生理性甲状腺肿

B.甲状腺功能亢进性心脏病

C.甲状腺功能亢进症

D.地方性甲状腺肿

E.甲状腺癌

【答案】C

【解析】高代谢症群，甲状腺肿，眼征，为典型甲状腺功能亢进表现，T3、T4均增高支持诊断。

112.该患者的最佳治疗方法是

A.手术治疗

B.放射性131 Ⅰ治疗

C.普萘洛尔治疗

D.甲巯咪唑治疗

E.心得安治疗

【答案】D

【解析】甲亢治疗主要包括抗甲状腺药物、131 Ⅰ及手术治疗。药物治疗简单易行，常用ATD分为遛腺类和咪唑类，甲巯咪唑(属咪唑类药物)可做首选药。故选D。甲状腺三度肿大或内科治疗不理想考虑手术治疗

113.应用次治疗期间，应观察的不良反应是

A.红细胞减少

B.粒细胞减少

C.骨质疏松

D.声音嘶哑

E.甲状腺功能低下

【答案】B

【解析】粒细胞减少为抗甲状腺药物常见不良反应。

114.患者出现上述不良反应时，正确的护理措施是

A.给予含铁丰富的饮食

B.补充甲状腺素

C.给予含钙丰富的饮食

D.给予清咽含片

E.预防感染

【答案】E

【解析】粒细胞减少易并发感染，故预防感染。

材料题七

患者女，57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查，T型管引流术。

115.术后针对T型管引流的护理措施，不妥的是

A.记录引流胆汁的量、色及性状

B.每日用生理盐水冲洗T型管

C.一般留置2周

D.拔管前经T管胆道造影

E.拔管前夹管观察1~2天

【答案】B

【解析】保持引流管通畅，必要时用生理盐水低压冲洗或用50ml注射器负压抽吸，以防胆汁逆流一起感染，而不是每日简单冲洗。

116.若患者出院时仍然不能讲T型管拔除，不妥的出院指导是

A.穿柔软宽松衣物，以防引流管受压

B.避免过度劳动，以防牵拉T管致脱出

C.避免淋浴，以防感染发生

D.更换引流袋注意消毒连接口

E.出现引流异常或管道脱出应及时就诊

【答案】D

【解析】更换引流袋时需严格执行无菌操作，防止感染，应到医院定期更换引流袋。