2016年护士资格考试《实践能力》考试真题及答案8

注：答案解析非100%正确，仅供大家参考!

71.患者男，46岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是

A.糖尿病病史

B.工作时被钉子扎伤过

C.高血压家族史

D.吸烟20年

E.对花粉过敏

【答案】B

【解析】破伤风诊断：

1.多有开放性创伤史(包括分娩或流产史、新生儿产伤及脐带处理不当)，特别是伤道深而有异物者。潜伏期自24h至8周或更长不等，一般为1～2周。

2.全身型：前驱症状表现乏力、头痛、舌根发硬、吞咽不便及头颈转动不自如等。咀嚼肌紧张，相继脸面、颈项、躯干、四肢肌肉痉挛，张口困难，牙关紧闭，吞咽困难，面部呈“苦笑状”。全身肌肉阵发性抽搐，可呈角弓反张。喉头痉挛可出现呼吸困难甚至窒息。高热、血白细胞增多等。

各种刺激，如光线、声响、震动、注射等可诱发抽搐发作。

3.局部型：创伤部位附近或伤肢肌肉强直痉挛，不遍及全身。潜伏期较长，症状较轻。

72.患者男，30岁。咳嗽3个月，咳白色黏痰，内带血丝，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。痰结核菌素试验阳性。对该患者的护理措施，正确的是

A.不需隔离

B.常到室外晒太阳

C.服药至症状消失即可

D.加强活动锻炼，增前体质

E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒

【答案】E

【解析】结核菌素感染阳性，防止其传染。

73.不属于新生儿家庭访视内容的是

A.询问新生儿出生情况

B.观察新生儿一般状况

C.新生儿体格检查

D.指导喂养及日常护理

E.新生儿预防接种

【答案】B

【解析】①明确新生儿的出生情况;

②新生儿出生后生活状态及家居环境的了解和指导;

③新生儿的预防接种及疾病筛查;

④对新生儿喂养与护理的指导;

⑤新生儿的体重监测;

⑥新生儿体格检查。

74.患者男，55岁。肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭，尊医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状，自行调大氧流量，30分钟后大量出汗，烦躁不安，肌肉震颤，间歇抽搐。考虑该患者最可能并发了

A.氧中毒

B.肺性脑病

C.低钙血症

D.低镁血症

E.低钾血症

【答案】B

【解析】肺性脑病早期可表现为头痛，头昏，记忆力减退，精神不振，工作能力降低等症状，继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡，昏睡状态，重则昏迷，主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致，此外还可有颅内压升高，视神经乳头水肿和扑击性震颤，肌阵挛，全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍，精神症状可表现为兴奋，不安，言语增多，幻觉，妄想等。

75.某4个月患儿，人工喂养。近日反复出现发作性吸气困难，伴有吸气时喉鸣音，急诊入院。查血钙1.7mmol/L，其余正常。首先考虑该患儿出现了

A.中毒性肺炎

B.喉痉挛

C.气管异物

D.惊厥

E.支气管哮喘

【答案】B

【解析】喉痉挛轻者可表现为轻微吸气性喘鸣，重者可出现完全性上呼吸道梗阻。 血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。

正常值为2.25～2.75mmol/L。

76.某消化性溃疡患者即将出院，责任护士指导其回家后应注意的问题不包括

A.生活规律，劳逸结合

B.避免进食刺激性食物

C.保护为胃粘膜药宜在餐前1小时服用

D.抗酸药宜在饭后和睡前服用

E.上腹部疼痛时要及时服用去痛片止痛

【答案】E

【解析】不可服用止痛药，一是会掩盖病情，而是止痛药一般都会损伤胃粘膜。

77.患者男，48岁，胃癌根治术后1个月，今日复诊时自诉进食半小时内出现心悸、出汗，面色苍白和头痛，上腹部饱涨不适等。护士对其进行健康教育，不恰当的内容是

A.饮食方面宜少量多餐

B.用餐时间限制饮水喝汤

C.进餐后宜活动20分钟后休息

D.宜进低碳水化合物，高蛋白饮食

E.避免过甜、过咸、过浓的流质饮食

【答案】C

【解析】避免胃癌术后的并发症倾倒综合征，注意进餐后应平卧10-20分钟，少食多餐，避免过甜、过咸、过浓的流质饮食，应该进食低碳水化合物和高蛋白饮食。

78.患者女，32岁。痛经2年，呈进行性加重。子宫后倾固定，子宫后壁触及3个通信结节，给予达那唑治疗。目前最重要的护理措施是

A.保持心情愉快

B.避免剧烈运动

C.湿热敷下腹部

D.指导规范用药

E.给予清单饮食

【答案】D

【解析】根据患者痛经，进行性加重，妇科检查子宫后倾固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显诊断首先考虑子宫内膜异位症。达那唑，该药副作用大，对肝肾的有一定损害，长期使用会引起骨质疏松。需要规范用药。

79.可出现反常呼吸运动的是

A.浓胸

B.桶状胸

C.漏斗胸

D.连枷胸

E.血气胸

【答案】D

【解析】反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起。在胸外伤时，多处多根肋骨骨折时，胸廓的完整性遭到破坏，导致胸部伤处软组织失去胸廓的支撑，出现反常呼吸，即随呼气外凸，吸气时凹陷，又被称为连枷胸。

80.某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底位于脐上1指，子宫体软。以下护理措施中，错误的是

A.做好会阴护理

B.半卧位或抬高床头

C.监测体温变化

D.做好心理支持

E.红外线照射会阴部每日3次，每次1小时

【答案】E

【解析】每次会阴照射时间为20分钟