执业医师

执业医师临床医师备考辅导文章
北京上海天津重庆更多

2019年执业医师考试常见传染病:伤寒

2019年07月25日 14:11:54来源:执业医师考试网
导读:距离执业医师的考试时间的越来越近,留给我们备考的时间越来越少了,小编整理了这篇执业医师考试模拟题,现在就一起来测试一下吧!

考试时间距离我们越来越近了,相信大家现在都在紧张的备考中,我们现在最主要的任务就是要抓紧时间进行知识点的梳理,在坦途网执业医师考试频道还有很多相关的考试资讯和执业药师考试知识点,现在我们就一起来看一下这篇试题吧!

伤寒是由伤寒杆菌引起的一种消化道传染病,主要病理变化为全身单核-巨噬细胞系统的增生反应,以回肠下段淋巴组织增生、坏死为主要病变。

典型特征为持续发热、相对缓脉、表情淡漠、脾大、玫瑰疹、和白细胞减少等。

主要并发症为肠出血和肠穿孔。

3大题眼:

玫瑰疹、稽留热、表情淡漠、肝脾大(出现3个可以确诊)----伤寒

血培养(确诊伤寒,白细胞正常或者偏低)肥达氏反应--提示伤寒(用PPD悲剧啊)。

喹诺酮:首选的药物;

诊断伤寒靠---血培养;

一个人患细菌性感染性疾病白细胞不高反而低,考虑伤寒。

一、肠道病变特点

伤寒好发于回肠下段,以回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡的病变最具特征性。

二、临床表现

1.初期:体温呈阶梯样上升,病情逐渐加重

2.极期:

(1)持续发热

(2)消化道症状

(3)心血管系统:相对缓脉(体温很高,但脉搏确相对较慢)和重脉。

(4)神经系统症状:表现精神恍惚、表情淡漠、呆滞、反应迟钝、耳鸣、听力减退。重者可出现谵妄、昏迷和脑膜刺激征,但随病情好转而恢复。

(5)肝脾大

(6)玫瑰疹:胸腹背部出现淡红色小斑丘疹,一说玫瑰疹就是伤寒。

3.缓解期

4.恢复期:

三、病情发展阶段中伤寒的特点:

1再燃:缓解期体温尚未降至正常,又重新升高,持续5-7天后退热。

2.复发:退热后1~3周临床症状再度出现。

四、血象、培养及肥达试验在伤寒诊断中的意义

1.血常规检查:这里伤寒比较特殊,一般来说,细菌感染的病,白细胞都是升高的,但是伤寒病人白细胞正常或偏低,中性粒细胞减少,嗜酸性粒细胞明显减少或消失。

2.血培养:确诊伤寒最常用的诊断依据。

3.肥达反应:

①“O”抗体凝集价在≥1:80,“H”抗体在≥1:160有诊断意义;

②疾病过程中抗体效价逐渐上升呈4倍以上者更有诊断价值;

③若只有“O”抗体凝集价上升,而“H”抗体不升高,可能为疾病早期,

④仅“H”抗体升高而“O”抗体不增高者,提示从前患过伤寒或有伤寒菌苗接种史。

(注:一般题目里面出现了“肥达试验”,一般就是考的伤寒)

4.斑疹伤寒: 外斐反应阳性,OX19阳性,出现OX19阳性就是指的斑诊伤寒

5.斑疹伤寒传播途径:

流行性人虱 (人流多嘛,虱子就多了)

地方性鼠蚤 (地方上的老鼠跳蚤多)

六、诊断及确诊的依据

伤寒确诊有意义的是---血培养,选别的谁选谁悲剧(用PPD)

表情淡漠+玫瑰疹=伤寒

七、病原治疗

伤寒首选喹诺酮类治疗

以上就是小编为大家准备的全部的内容了,试题不是很难,如果想要挑战更高难度的内容就到坦途网看看吧,这里有很多小编为大家准备好的考试资讯和试题内容,希望能够在大家的备考之路上提供帮助,让大家在2019年执业医师考试取得优异的成绩!

温馨提示:因考试政策、内容不断变化与调整,坦途网提供的以上信息仅供参考,如有异议,请考生以权威部门公布的内容为准!

执业医师培训课程免费试听

预约免费体验课

教育顾问会第一时间安排您的体验课!

课程预约立即提交
最新文章
电话咨询在线咨询资料领取