2019年执业医师考试儿科高频考点1

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ABO溶血病：最常见，2～3天出现黄疸。Rh溶血病：24h内出现黄疸，贫血，肝脾肿大。警告期(嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低，12～24h)，痉挛期(抽搐、角弓反张、发热，12～48h)，恢复期(2周)，后遗症期(最严重并发症胆红素脑病)。首选检查血型，改良Coombs试验、抗体释放试验可确诊。药物、产前治疗可用苯巴比妥。光照疗法：总胆红素>205μmmol/L.换血疗法：总胆红素≥342μmmol/L，Rh同母亲ABO同患儿，换血量为患儿血量2倍。

新生儿败血症：葡萄球菌最常见。出生前(宫内)感染：胎盘+生殖道上行;出生时感染：产道;出生后感染：母子亲密接触。临表：黄疸退而复现，肝脾大，出血倾向，休克(皮肤大理石样花纹)，五不一低下(不吃、不哭、不动、体重不增、体温不升、反应低下)。血培养确诊。

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