2019年执业医师实践技能必备考点1

对于即将开始的实践技能的考试，相信大家都已经做好了十足的准备，但是在考试之前我们还是要做一下对知识点的梳理，小编为大家带来了这篇知识点整理，在坦途网执业医师考试频道还有很多考试相关的内容和执业医师考试时间，现在我们先来看一下这篇文章吧！

哮喘的诊断要点

1.多与先天禀赋有关，家族中可有哮病史。常由气候突变，饮食不当，情志失调，劳累等诱发。

2.呈反复发作性。

3.发时常多突然，可见鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆。喉中有明显哮鸣声，呼吸困难，不能平卧，甚至面色苍白，唇甲青紫，约数分钟、数小时后缓解。

4.平时可一如常人，或稍感疲劳、纳差。但病程日久，反复发作，导致正气亏虚，可常有轻度哮鸣，甚至在大发作时持续难平，出现喘脱。

痹症病例分析参考

男，35岁，警察，关节肿痛半年。

患者半年前出现四肢大小关节疼痛，曾有双手近端指关节及腕、踝关节肿胀疼痛，于当地医院服中西药物治疗后病情未见好转，遂来就诊。现四肢大小关节疼痛，痛有定处，得温而痛减，遇寒则加剧，关节不可屈伸。双手小关节晨僵2小时。查体：T：36.5℃，P：85次/分，R：20次/分，BP：110/85mmHg.双手第二、三近端指关节梭形肿，左腕关节肿胀，关节局部皮色不红，触之不热，舌质淡红，苔薄白，脉弦紧。ESR：35mm/h，RF：58 IU/ML.

参考答案：

辨病辨证依据：

患者因风寒湿邪闭阻经络，而以寒邪偏盛，寒为阴邪，其性凝滞，故疼痛较剧，痛有定处;得温则气血较为流畅，故其痛减，遇寒则血液凝滞，故痛更剧;寒属阴邪，故局部不红，触之不热;舌淡红，苔薄白，脉弦紧亦为属痛属寒之象。

西医诊断依据：

1.四肢大小关节疼痛，痛有定处，得温而痛减，遇寒则加剧。

2.双手小关节晨僵>1小时，双手第二、三近端指关节梭形肿，左腕关节肿胀。

3.ESR：35mm/h，RF：58 IU/ML.

入院诊断：

中医诊断：痹证——痛痹

西医诊断：类风湿性关节炎

治法：温经散寒，祛风除湿。

方药：乌头汤加减。

乌头6g 麻黄6g 白芍30g 桂枝10g 生甘草9g 黄芪30g 独活15g 干姜9g

服法：三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

这就是小编为大家整理的相关内容啦，希望能对大家的复习有帮助，在这最后的备考时间里，大家可以适当的放松自己，为接下来的考试做好充足的精神准备，小编也会在这里默默的支持大家，争取给大家提供更全面更有用的信息，希望大家都能在2019年执业医师考试中考出好成绩！