2019年执业医师考试实践技能试题精讲2
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膝跳反射的检查
受检者取坐位,小腿自然下垂;或取仰卧位,检查者环球网校用左手在帼窝处托起病人的双下肢,使髋、膝关节稍屈曲。检查者以右手持叩诊锤叩击膑骨下方的股四头肌肌腱,正常反应为小腿伸展。若受检者神经过于紧张,反射引不出时,可嘱其两手扣起,用力拉紧再试,即可引出。反射中枢在腰髓2~4节。
按手足的意义
(1)推测疾病的寒热属性患者手足具冷多为阳虚阴盛,手足俱热多为阳盛或阴虚。
(2)辨别外感或内伤证患者手足背热盛,多为外感发热,手足心热盛,多为内伤发热,若手心热于前额,为里热,额上热于手心为表热。
(3)测知阳气的存亡重症患者若手足温知阳气尚存,积极治疗病可愈。若手足厥冷,预后不佳。
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