2019年执业医师考试中医助理综合练习4
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二、A2型题(每小题1分)答题说明:每道考题由两个以上相关因素组成或以一个简要病例形式出现,其下面都有五个备选答案。请从中选出一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应的字母所属的方框涂黑。
33. 患者,男,60岁。慢性支气管炎病史20年,肺心病病史5年。近1周感冒后咳嗽,吐黄痰,心悸气短加重。下列哪项治疗原则是最重要的:
A.止咳 B.祛痰
C.抗感染 D.强心
E.利尿
33.【答案】C。解析:肺心病的治疗原则:①控制呼吸道感染:呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的最常见诱因,故需积极应用药物予以控制。②改善呼吸功能;③控制心力衰竭:强心利尿;④控制心律失常;⑤应用肾上腺皮质激素;⑥并发症的处理。故选择C。
34. 患者,男,50岁。有长期肝病史,近年来乏力,腹胀明显,反复齿龈出血,近1个月下肢水肿。今呕血后神志不清。应首先考虑的是:
A.脑血栓形成 B.糖尿病高渗昏迷
C.内囊出血 D.尿毒症昏迷
E.肝性昏迷
34.【答案】E。解析:题中患者考虑为肝硬化。肝硬化最常见的并发症为急性上消化道出血,表现为呕血和黑便,大量出血时可引起出血性休克,并诱发腹水和肝性脑病。结合题中症状,考虑为肝性昏迷。
35. 身倦乏力,少气自汗,腹痛拒按,舌暗且有瘀斑,辨证当为:
A.气滞血瘀证 B.血瘀血虚证
C.气虚血瘀证 D.气血两虚证
E.寒凝血瘀证
35.【答案】C。解析:气虚血瘀:面色淡白,神疲乏力,气短懒言,食少纳呆;面色晦暗,局部青紫、肿胀、刺痛不移而拒按,或肢体瘫痪、麻木,或可触及肿块,舌淡紫或有瘀点瘀斑,脉细涩。
36. 病人因气郁而致胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消等症,治宜用:
A.越鞠丸 B.保和丸
C.半夏厚朴汤 D.平胃散
E.厚朴温中汤
36.【答案】A。解析:越鞠丸主治证候:胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消。
37. 患者,男,45岁。近1年来心悸头晕,倦怠无力,面色无华,舌淡红,脉象细弱。其治法是:
A.镇惊定志,养心安神 B.补血养心,益气安神
C.滋阴降火,养心安神 D.温补心阳,安神定志
E.振奋心阳,化气行水
37.【答案】B。解析:结合题中症状,考虑为心悸心血不足证。治法:补血养心,益气安神。代表方:归脾汤加减。
38. 患者,女,53岁。腹中可触及积块,软而不坚,固定不移,胀痛并见,舌苔薄,脉弦。其证候是:
A.肝气郁滞 B.瘀血内结
C.气滞血阻 D.气滞痰阻
E.气虚血瘀
38.【答案】C。解析:结合题中症状,考虑为积聚气滞血阻证。代表方:柴胡疏肝散合失笑散加减。
39. 患者,男,32岁,恶寒发热2天,伴咽喉肿痛,口渴,舌苔薄黄,治疗除取主穴外,还应选用的穴位是:
A.风门、肺俞 B.外关、身柱
C.曲池、中府 D.阴陵泉、委中、中冲
E.曲池、尺泽、鱼际
A.肾俞、命门 B.然谷、太溪
C.百会、脾俞 D.隐白、血海
E.隐白、地机
40.【答案】C。解析:结合题中症状,考虑为崩漏脾虚证,配百会,脾俞。
41. 某女主述:每半月“行经”1次,呈一次量较多,一次量较少交替,量多一次行经5天,经净1周后又阴道少量出血,色红质黏稠,如经如带,淋漓2,3天即净。考虑诊断为:
A.赤白带 B.月经先期
C.月经过少 D.经漏
E.经间期出血
41.【答案】E。解析:两次月经中间,即氤氲之时,出现周期性的少量阴道出血者,称为经间期出血。结合题中症状,考虑为经间期出血。
42. 患儿,2岁。高热、咳喘9天后,潮热盗汗,面色潮红,口唇樱赤,干咳无痰,质红而干,舌苔光剥。其治法是:
A.养阴清肺 B.清肺止咳
C.止咳化痰 D.养阴益胃
E.益气健脾
42.【答案】A。解析:结合题中症状,考虑为肺炎喘嗽阴虚肺热证。治法:养阴清肺,润肺止咳。代表方:沙参麦冬汤。
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