2019年执业医师口腔助理医师模拟题1

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1.牙源性腺样瘤好发部位是

A.上颌尖牙区

B.下颌尖牙区

C.上颌双尖牙区

D.下颌双尖牙区

E.上颌磨牙区

2.釉质的基本结构是

A.釉丛

B.釉梭

C.釉板

D.釉柱

E.釉结

3.下列关于釉柱的描述错误的是

A.釉柱的长度等于相应部位釉质的厚度

B.釉柱的直径在表面较深部大

C.釉柱是釉质的基本结构

D.光镜下釉柱的横断面呈鱼鳞状

E.釉柱由有一定排列方向的扁六棱柱形晶体组成

4.釉质和牙骨质的相连情况中，最易引起牙本质敏感症的是

A.少量牙骨质覆盖在牙釉质表面

B.多量牙骨质覆盖在牙釉质表面

C.牙釉质与牙骨质端相接

D.牙釉质与牙骨质分离

E.以上都不是

5.正常结合上皮的组织学特点是

A.无角化，有上皮钉突

B.无角化，无上皮钉突

C.不全角化，有上皮钉突

D.正角化，可见上皮钉突增生伸入结缔组织中

E.不全角化，可见上皮钉突增生伸入结缔组织中

6.修复性牙本质是指

A.沉积于与受刺激的牙本质小管相对应的髓腔侧

B.矿化程度较高

C.在髓室顶及髓室底部较厚

D.是成牙本质细胞突起变性后，小管内矿化而形成的

E.一般不含牙本质小管

7.下列关于釉梭叙述正确的是

A.在牙颈部及窝沟处较多见

B.是起始于釉质表面，伸向釉质的纺锤状结构

C.是釉质形成早期，成釉细胞的末端膨大所遗留的空隙

D.是起始于釉质牙本质界，伸向牙本质的纺锤状结构

E.牙尖部较为多见

8.磨牙硬组织形成的生长中心位于哪个部位

A.釉质牙本质界

B.牙颈部

C.根尖1/3

D.牙尖

E.根尖孔

9.侧支根管形成的原因是

A.牙本质发育过度

B.牙本质发育障碍

C.颈环发育过度

D.上皮根鞘断裂

E.成牙本质细胞坏死

10.下列关于釉柱的描述不正确的是

A.釉柱的长度等于相应部位釉质的厚度

B.釉柱的直径在表面较深部大

C.釉柱是釉质的基本结构

D.光镜下釉柱的横断面呈鱼鳞状

E.釉柱由有一定排列方向的扁六棱柱形晶体组成

一、A1型题

1.【正确答案】A

【答案解析】牙源性腺样瘤好发部位是上颌尖牙区。

2.【正确答案】D

【答案解析】构成釉质的基本结构是釉柱。

3.【正确答案】A

【答案解析】釉柱是釉质的基本结构，贯穿釉质全层，其走行方向反映了成釉细胞形成釉质时向后退缩的路线，此路线不是径直的，因此釉柱彼此横跨缠绕，其长度大于相应部位釉质的厚度。由于釉质表面积比釉质牙本质界处宽大，因此釉柱的直径在表面者较深部大。光镜下釉柱的横剖面呈鱼鳞状，电镜下观察则可见其由有一定排列方向的扁六棱柱形晶体所组成。

4.【正确答案】D

【答案解析】釉质和牙骨质在牙颈部相连，其相连处有三种不同情况：约有60%是牙骨质少许覆盖在釉质上;约30%是釉质和牙骨质端端相连;还有10%是两者不相连，该处牙本质暴露，而为牙龈所覆盖。在后一种情况下，一旦牙龈萎缩，暴露牙本质即容易发生牙本质过敏。

5.【正确答案】B

【答案解析】结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。结合上皮是无角化的鳞状上皮，向根尖方向逐渐变薄，无上皮钉突。但如受到刺激，可见上皮钉突增生伸入结缔组织中。

6.【正确答案】A

【答案解析】修复性牙本质也称反应性牙本质或第三期牙本质。当釉质表面因磨损、酸蚀、龋病等而遭受破坏时，其深部牙本质暴露，成牙本质细胞突起及胞体受到不同程度的损伤。受损的成牙本质细胞部分发生变性，部分细胞可继续形成牙本质。发生变性的细胞可由牙髓中的未分化间充质细胞取代，形成新的成牙本质细胞，在受损处相对的髓腔壁处形成牙本质以保护牙髓，此种牙本质称为修复性牙本质。

7.【正确答案】E

【答案解析】釉梭：是位于釉牙本质界处的纺锤状结构，在牙尖部位较多见。穿过釉牙本质界包埋在釉质中，它是成牙本质细胞的胞质突起的末端膨大。在干燥的牙磨片中，釉梭的有机物分解代之以空气，在透射光下，此空隙呈黑色。

8.【正确答案】D

【答案解析】前牙的生长中心位于切缘和舌侧隆突的基底膜上，磨牙的生长中心位于牙尖处。

9.【正确答案】D

【答案解析】在牙根发育过程中，如上皮根鞘的连续性受到破坏，或在根分歧处上皮隔的舌侧突起融合不全，则不能在该处诱导出成牙本质细胞，引起该处牙本质的缺损，牙髓和牙周膜直接相通，即侧支根管。

10.【正确答案】A

【答案解析】釉柱是釉质的基本结构，贯穿釉质全层，其走行方向反映了成釉细胞形成釉质时向后退缩的路线，此路线不是径直的，因此釉柱彼此横跨缠绕，其长度大于相应部位釉质的厚度。由于釉质表面积比釉质牙本质界处宽大，因此釉柱的直径在表面者较深部大。光镜下釉柱的横剖面呈鱼鳞状，电镜下观察则可见其由有一定排列方向的扁六棱柱形晶体所组成。

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