2019年执业医师考试助理医师中医诊断考点1

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苔色变化(白、黄、灰黑)的特征与临床意义

白苔

临床意义—表证、寒证、湿证，也可见于热证。

薄白苔—正常舌象，或见于表证初期，或是里证病轻，或是阳虚内寒。

苔薄白而滑—外感寒湿，或脾肾阳虚，水湿内停。

苔薄白而干—外感风热。

苔白厚腻—湿浊内停，或为痰饮、食积。

苔白厚而干—痰浊湿热内蕴。

苔白如积粉，扪之不燥(称“积粉苔”)—瘟疫或内痈等病，系秽浊时邪与热毒相结而成。

苔白燥裂如砂石，扪之粗糙(“糙裂苔”)—内热暴起，津液暴伤。

黄苔

临床意义—主里证、热证

薄黄苔—外感风热表证或风寒化热。

苔淡黄而滑润多津(黄滑苔)—阳虚寒湿之体，痰饮聚久化热，或为气血亏虚，复感湿热之邪。

苔黄而干燥，甚至干裂—邪热伤津，燥结腑实之证。

苔黄而腻—湿热或痰热内蕴，或食积化腐

灰黑苔

临床意义—主阴寒内盛，或里热炽盛

苔灰黑而湿润—阳虚寒湿内盛，或痰饮内停。

苔灰黑而干燥—热极津伤。

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