2019年执业医师考试临床医师练习题5
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例题2
简要病史:男性,37岁,大便后滴鲜血3周。
初步诊断(仅供答题参考,不计分):内痔。
得分要点:(总分15分)
1.问诊内容(共13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
便血的诱因,有无不洁饮食、进食生冷、辛辣刺激性食物。(2分)
滴血的量和排便的关系。(2分)
是否伴有腹痛、肛门痛、里急后重、腹部包块。(2分)
饮食、睡眠、体重变化等一般情况。(2分)
②诊疗经过(2分)
是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)
治疗用药情况。(1分)
(2)相关病史(3分)
是否有药物过敏史。(1分)
与该疾病有关的其他病史,有无痔、肛裂、胃肠手术、服用抗凝药物史。(2分)
2.问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分)
例题3
简要病史:女性,64岁,间断大便带血伴有排便次数增加和排便不畅感近2个月。
初步诊断(仅供答题参考,不计分):直肠癌。 得分要点:(总分15分)
1.问诊内容(共13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
大便的性状,便血色泽及量。(2分)
有无腹胀、腹痛和肛门下坠感。(2分)
是否伴有消瘦、头晕、乏力、食欲缺乏、
发热、里急后重等情况。(3分)
饮食、小便、睡眠、体重变化等一般恃况。
(1分)
②诊疗经过(2分)
是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)
内科药物治疗效果。(1分)
(2)相关病史(3分)
有无肠道炎症病史。(1分)
有无肛肠病史,家族肿瘤史。(1分)
有无药物过敏史及抗凝药物应用史。(1分)
2.问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分)
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