2019年执业医师考试：临床执业医师练习题1

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1、正常出生体重儿是指

A、出生体重不足2000g的新生儿 B、出生体重不足2500g的新生儿 C、出生体重为2500～3999g的新生儿

D、出生体重不足1000g的新生儿 E、出生体重不足1500g的新生儿

2、过期产儿定义为

A、胎龄≥37周至<42周的新生儿 B、胎龄≥42周(294天)的新生儿

C、胎龄<28周的新生儿 D、胎龄≥28周至<37足周的婴儿 E、胎龄≥37周至<40周的新生儿

3、根据胎龄，早产儿的定义是

A、胎龄>37周至<42周的新生儿 B、胎龄<42周的新生儿

C、胎龄<28周的新生儿 D、胎龄≥28周至<37足周的婴儿 E、胎龄>37周至<40周的新生儿

4、足月儿的定义是

A、胎龄满37+0～41+6新生儿 B、胎龄>40周的新生儿 C、胎龄>28周的婴儿

D、胎龄<37周 E、出生体重在同胎龄体重第10～90百分位者

5、我国新生儿败血症的病原体最常见的是

A、厌氧菌 B、铜绿假单胞菌 C、幽门螺杆菌 D、葡萄球菌 E、克雷伯杆菌

6、关于新生儿败血症，错误的是

A、临床表现常不典型 B、可出现黄疸 C、可伴呼吸衰竭 D、易并发脑膜炎 E、均有高热

7、下列新生儿胎便的特点哪项是错误的

A、新生儿12小时内开始排出胎便

B、由肠粘膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成 C、墨绿色 D、约3～4天排完 E、早产儿胎便排出常延迟

8、新生儿神经系统反射，下列哪项不正确

A、觅食反射 B、吸吮反射 C、kernig征阳性 D、拥抱反射 E、腹壁反射稳定

9、新生儿消化系统特点中，下列哪项是错误的

A、贲门括约肌发达 B、幽门括约肌较发达 C、下食管括约肌压力低 D、胃底发育差，呈水平位

E、肠管壁较薄，通透性高

10、早产儿跖纹外观特点是

A、足底纹理多 B、足底纹理少 C、足跟纹理多 D、足底血管多 E、足底纹理呈网状

答案

1、【正确答案】 C

【答案解析】 正常出生体重儿：是指出生体重在2500～3999g的新生儿。

2、【正确答案】 B

【答案解析】 过期产儿：指胎龄≥42周(≥294天)的新生儿。

3、【正确答案】 D

【答案解析】 早产儿：是指出生时胎龄<37周(<259天)的新生儿。早产儿可再分为：胎龄34+0～36+6周者为晚期早产儿，胎龄28+0～31+6者为极早产儿，胎龄<28周为超早产儿。

4、【正确答案】 A

【答案解析】 足月儿：是指出生时胎龄满37+0～41+6周(259～293天)的新生儿。

5、【正确答案】 D

【答案解析】 在我国大部分地区大肠杆菌和葡萄球菌为主要致病菌，但肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、B族溶血性链球菌、厌氧菌、不动杆菌亦能致新生儿败血症。

6、【正确答案】 E

【答案解析】 新生儿败血症临床表现不典型，部分患儿尤其是早产儿可无明显临床表现，一旦发现临床表现病情已非常危重。多数患儿表现为反应差，精神较萎靡，吃奶减少或不吃，体温低或体温波动，病理性黄疸，呼吸急促、暂停、呼气性呻吟，早产儿B族链球菌败血症有时主要表现为呼吸窘迫。E说法有点绝对，所以选择E。

7、【正确答案】 D

【答案解析】 生后10～12小时内开始排胎粪，约2～3天排完。胎粪呈糊状墨绿色。若生后24小时仍不排胎粪，应检查是否有肛门闭锁或其他消化道畸形。因肝内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的活性不足，生后常出现生理性黄疸，同时肝脏对多种药物处理能力低下，易发生药物中毒。

8、【正确答案】 E

【答案解析】 在新生儿期，年长儿的一些病理性神经反射如克氏征、巴氏征均可呈阳性反应，而腹壁反射、提睾反射则不稳定，偶可出现踝阵挛。

9、【正确答案】 A

【答案解析】 足月儿出生时吞咽功能已完善，但食管下部括约肌松弛，胃底发育差，呈水平位，幽门括约肌较发达，故新生儿易有溢奶，早产儿更多见。新生儿肠壁较薄，通透性高，有利于吸收母乳中免疫球蛋白，但也易使肠腔内毒素及消化不全产物通过而进入血循环，引起中毒症状。足月儿除胰淀粉酶外，其余消化酶均已足够消化蛋白质及脂肪;早产儿各种消化酶不足，胆酸分泌较少，不能将脂肪乳化，故脂肪消化吸收较差。早产儿在缺氧缺血、喂养不当情况下，易发生坏死性小肠结肠炎。

10、【正确答案】 B

【答案解析】

正常足月儿与早产儿外观特点比较

足月儿早产儿

【皮肤】足月儿：红润，皮下脂肪丰满和毳毛少细

早产儿：鲜红发亮，水肿，毳毛多

【头发】足月儿：分条清楚

早产儿：头发细、乱而软

【耳廓】足月儿：软骨发育良好，耳舟成形

早产儿：软，缺乏软骨，耳舟不清楚

【指、趾甲】足月儿：达到或超过指(趾)端

早产儿：未达到指(趾)端

【足纹】足月儿：足纹遍及整个足底   早产儿：足底纹理少

【乳腺】足月儿：结节>4mm    早产儿：无结节或结节<4mm

【外生殖器】足月儿：男婴睾丸已降至阴囊，阴囊皱纹多;女婴大阴唇遮盖小阴唇

早产儿：男婴睾丸未降至阴囊，阴囊皱纹少;女婴大阴唇不能遮盖小阴唇

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