2019年临床执业医师练习题：儿科

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1、7个月患儿，发热3天，体温39℃，流涕，咳重。皮肤出现红色斑丘疹，体温升至40℃。颊黏膜粗糙，可见白色斑点。最可能的诊断是（）

A.风疹     B.水痘    C.麻疹     D.猩红热     E.幼儿急疹

【答案】：C

【解析】：幼儿急疹(婴儿玫瑰疹)

病原：人类疱疹病毒6型

临床特点

潜伏期：7～15天，平均10天

发热期：急，体温突然升高39～40℃，持续3～5天，可有惊厥，一般状况良好。

出疹期：热退疹出，一天出齐，分布躯干、颈部、上肢，无色素沉着，也无脱皮。

2、7个月患儿，发热3天，体温39℃，流涕，咳重。皮肤出现红色斑丘疹，体温升至40℃。颊黏膜粗糙，可见白色斑点，该患儿需隔离至出疹后（）

A.3天    B.5天     C.7天     D.10天     E.14天

【答案】：B

【解析】：患儿可见颊黏膜粗糙，可见白色斑点，诊断为麻疹。无肺炎的情况应该隔离至出疹后5天。

3、2岁患儿，自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：发育落后，胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大，主动脉弓增大，最可能的诊断为（）

A.室间隔缺损     B.房间隔缺损    C.动脉导管未闭     D.法洛四联症     E.肺动脉狭窄

【答案】：C

【解析】：动脉导管未闭的主要表现为胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期连续杂音，X线为左房、左室增大。

4、8个月婴儿发热。体温高达39℃，咽红，精神状态尚好，静滴3日头孢唑啉及双黄连，第4天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往曾用过头孢唑林，诊断最可能为（）

A.麻疹     B.药疹     C.风疹     D.幼儿急疹     E.荨麻疹

【答案】：D

【解析】：患儿为热退疹出的情况，考虑为幼儿急疹。

5、男孩，3岁，高热4天，发现面部、躯干红色皮疹，出疹3天突发惊厥1次，伴呕吐3次，查体：T 38.8℃，嗜睡，全身皮肤可见红色斑丘疹，疹间皮肤正常，心音有力，肺部无啰音，脑膜刺激征(+)，该患儿的诊断是（）

A.麻疹脑炎     B.麻疹并发热性惊厥     C.化脓性脑膜炎     D.风疹脑炎     E.风疹并发热性惊厥

【答案】：A

【解析】：患儿发热4天出疹，疹间皮肤正常，考虑麻疹可能性大。患儿出现惊厥的情况，脑膜刺激征阳性，考虑为脑炎。

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