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2017年临床执业医师实践技能考试例题精讲10

2017年04月13日 10:32:12来源:执业医师考试网
导读:距离2017年执业医师实践技能考试时间已经还剩下65天的时间了,考生全部进入最后的冲刺备考阶段,那么,现在考生应该要怎么样进行最后的冲刺备考呢?坦途网执业医师考试频道认为考试和例题精讲更配呦!因此,小编为大家准备了例题精讲与答案解析,帮助大家复习冲刺。

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第十节 腹泻与便秘

一、腹泻

例题1

简要病史:女性,27岁,脓血便伴里急后重4天。

初步诊断(仅供答题参考,不计分):急性细菌性痢疾。

得分要点:(总分15)

1.问诊内容(13)

(1)现病史(10)

根据主诉及相关鉴别询问(8)

发病诱因,如饮食、旅行等情况。(1)

腹泻特点,起病急缓,排便次数,大便性状、量和气味。(2)

腹泻引起的脱水症状,有无口渴、头晕、乏力、心悸等。(2)

有无发热、腹胀、恶心、呕吐,有无腹痛,腹痛性质及与排便关系,有无皮疹。(2)

尿量、饮食、睡眠、体重变化情况。(1)

诊疗经过(2)

是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1)

治疗情况如何。(1)

(2)相关病史(3)

是否有药物过敏史。(1)

与该疾病有关的其他病史,有无类似发作,有无与腹泻病人接触史。(2)

2.问诊技巧(2)

条理性强、能抓住重点。(1)

能够围绕病情询问。(1)

例题2

简要病史:男孩,2岁,腹泻2天。

初步诊断(仅供答题参考,不计分):急性肠炎。

得分要点:(总分15)

1.问诊内容(13)

(1)现病史(10)

根据主诉及相关鉴别询问(8)

发病诱因,如有无不洁饮食、旅行等情况。(1)

腹泻特点,起病急缓,排便次数,大便性状、量和气味。(2)

腹泻引起的脱水症状,如皮肤弹性减弱、精神委靡等。(2)

伴随症状,有无发热、恶心、呕吐、腹胀,有无腹痛、性质及与排便的关系,有无皮疹。(2)

发病以来的意识状况、尿量、饮食、睡眠、体重变化。(1)

诊疗经过(2)

是否到医院看过,做过哪些检查。(1)

治疗情况如何。(1)

(2)相关病史(3)

是否有药物过敏史。(1)

与该疾病有关的其他病史,有无类似发作史、有无流行病接触史。(2)

2.问诊技巧(2)

条理性强、能抓住重点。(1)

能够围绕病情询问。(1)

例题3

简要病史:女孩,2岁,消瘦1年,加重半年,伴食欲差、间断腹泻。

初步诊断(仅供答题参考,不计分):蛋白质能量营养不良、迁延性腹泻。

得分要点:(总分15)

1.问诊内容(13)

(1)现病史(10)

根据主诉及相关鉴别询问(答出4项得8分,最多得8)

发病诱因:有无饮食改变、消化道疾病等。(0.5)

体重变化,何时不增、何时减轻,现体重。(2)

喂养情况:是母乳喂养还是人工喂养,添加辅食情况,每天进食量。(2)

消化道症状:腹泻情况(时间、程度、大便性状),有无呕吐。(2)

其他症状:有无发热、咳嗽、面色苍白、烦躁。(1)

发病以来的意识状况、睡眠、小便情况。(0.5)

诊疗经过(2)

是否到医院就诊,做过哪些检查。(1)

治疗情况如何。(1)

(2)相关病史(3)

是否有食物(包括牛奶等)、药物过敏史。(1)

出生情况:是否早产、双胎,有无先天性畸形(唇裂、腭裂、幽门梗阻等)(1)

智能与运动机能发育情况。预防接种史,传染病接触史。(1)

2.问诊技巧(2)

条理性强、能抓住重点。(1)

能够围绕病情询问。(1)

二、便秘

例题

简要病史:女性,32岁,低热、盗汗、交替性腹泻及便秘4个月。

初步诊断(仅供答题参考、不计分):肠结核。

得分要点:(总分15)

1.问诊内容(13)

(1)现病史(10)

根据主诉及相关鉴别询问(7)

发病的诱因,有无不洁饮食、有无饮食改变、消化道疾病等。(1)

大便的性状,是否成型,大便量、大便次数及规律性等。(3)

伴随症状,有无腹痛、腹胀、腹部包块。有无咳嗽、咳痰等其他症状(2)

是否伴有低热、盗汗、消瘦、乏力、食欲下降、头晕、心悸。(1)

诊疗经过(3)

是否到医院就诊过。(1)

做过哪些检查,药物治疗情况。(2)

(2)相关病史(3)

有无胃十二指肠疾病、胃肠息肉病史。(1)

有无结核病史、肝胆疾病史。(1)

有无药物过敏史或抗凝药物应用史。(1)

2.问诊技巧(2)

条理性强、能抓住重点。(1)

能够围绕病情询问。(1)

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