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2017年临床执业医师实践技能考试例题精讲7

2017年04月12日 11:23:11来源:执业医师考试网
导读:距离2017年执业医师实践技能考试时间已经还剩下66天的时间了,考生全部进入最后的冲刺备考阶段,那么,现在考生应该要怎么样进行最后的冲刺备考呢?坦途网执业医师考试频道认为考试和例题精讲更配呦!因此,小编为大家准备了例题精讲与答案解析,帮助大家复习冲刺。

>>临床执业医师备考:2017年临床执业医师实践技能考试例题精讲7

第七节

例题1

简要病史:男性,23岁,颜面水肿2周。

初步诊断(仅供答题参考,不计分):急性肾小球肾炎。

得分要点:(总分15)

1.问诊内容(13)

(1)现病史(10)

根据主诉及相关鉴别询问(8)

发病诱因,有无上呼吸道感染史及其与发病时间的关系。(1)

颜面部水肿发生的时间,是否有下肢或全身凹陷性水肿,水肿加重和减轻情况。(2)

尿的变化,包括少尿、血尿等。(2)

有无头晕、头痛。(1)

有无乏力、心慌、气短。(1)

睡眠、大便、饮食、体重变化情况。(1)

诊疗经过(2)

是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1)

治疗情况。(1)

(2)相关病史(3)

是否有药物过敏史。(1).

与该疾病有关的其他病史,有无心、肝、肾和甲状腺疾病史,有无影响营养的疾病史。(2)

2.问诊技巧(2)

条理性强、能抓住重点。(1)

能够围绕病情询问。(1)

例题2

简要病史:男性,48岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿2月。

初步诊断(仅供答题参考,不计分):肝硬化腹水。

得分要点:(总分15)

1.问诊内容(13)

(1)现病史(10)

根据主诉及相关鉴别询问(8)

发病诱因,有无过度劳累、上呼吸道感染等。(0.5)

了解水肿的特点,如水肿发生的快慢,双下肢水肿情况(程度、凹陷性、对称性),其余部位水肿情况,水肿加重、缓解情况。(2.5)

腹胀情况,有无腹痛和发热,有无食欲缺乏、呕血、黑便。(2)

有无心悸、气短、呼吸困难,有无少尿、血尿,有无腹泻。(2)

发病以来睡眠、饮食、精神及体重变化情况。(1)

诊疗经过(2)

是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1)

治疗情况如何。(1)

(2)相关病史(3)

是否有药物过敏史。(1)

与该疾病有关的其他病史,既往有无肝炎和其他肝病病史,有无心、肾、甲状腺及营养不良等疾病史,个人史(饮酒、去过血吸虫病疫区等)(2)

2.问诊技巧(2)

条理性强、能抓住重点。(1)

能够围绕病情询问。(1)

例题3

简要病史:女性,36岁,心悸2年,双下肢水肿1个月。

初步诊断(仅供答题参考、不计分):风湿性心脏病,心力衰竭。

得分要点:(总分15)

1.问诊内容(13)

(1)现病史(10)

根据主诉及相关鉴别询问(8)

发生心悸的诱因,心悸时的脉搏情况,有无活动后呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难。(2)

双下肢水肿情况:对称、可凹性,早晚有无差别;其余部位有无水肿。(2)

有无咳嗽、咳痰、咯血、发热、关节痛等其他伴随症状。(2)

饮食、二便、睡眠、体重变化。(2)

诊疗经过(2)

是否到医院就诊过,做过哪些检查,结果如何。(1)

治疗情况。(1)

(2)相关病史(3)

药物过敏史。(1)

与该病有关的其他病史:有无风温性关节炎病史,有无心、肝、肾病史,有无高血压病、贫血和甲状腺疾病史。(2)

2.问诊技巧(2)

条理性强、能抓住重点。(1)

能够围绕病情询问。(1)

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