2019年临床执业医师考试考前模拟1
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1、混合血栓通常见于:
A.静脉血栓尾部
B.心瓣膜闭锁缘
C.毛细血管内
D.静脉血栓体部
E.静脉血栓头部
【正确答案】:D
【答案解析】:混合血栓:混合血栓多发生于血流缓慢的静脉,往往以瓣膜囊或内膜损伤处为起始点,血流经过该处时在其下游形成涡流,引起血小板粘集,构成静脉血栓的头部(白色血栓)。在血小板小梁间血流几乎停滞,血液乃发生凝固,可见红细胞被包裹于网状纤维蛋白中,肉眼上呈粗糙、干燥的圆柱状,与血管壁粘着,有时可辨认出灰白与褐色相间的条纹状结构,这种血栓称为混合血栓。
在结构上可分为头、体、尾三部分,头部由白色血栓形成,体部由红色血栓与白色血栓组成,尾部由红色血栓组成。血栓头部常黏附于血管壁,形成附壁血栓。
所以,本题选D
【该题针对“第二章 局部血液循环障碍单元测试”知识点进行考核】
2、有关血栓形成,下列哪项是不正确的:
A.下肢血栓多于上肢血栓
B.静脉血栓多于动脉血栓
C.静脉内多为混合血栓
D.心脏内多为红色血栓
E.毛细血管内多为纤维素血栓
【正确答案】:D
3、慢性淤血引起的后果,下列哪项是不正确的:
A.漏出性出血
B.血栓形成
C.含铁血黄素沉积
D.间质细胞增生
E.实质细胞增生
【正确答案】:E
【答案解析】:慢性淤血可引起实质细胞的萎缩、变性、坏死,但间质细胞可以增生,例如慢性肝淤血时,小叶中央肝细胞萎缩,结缔组织增生,最后形成淤血性肝硬变。
4、槟榔肝镜下的显著病变是:
A.肝小叶中央结构破坏
B.中央静脉及血窦扩张充血和肝细胞萎缩及脂肪变性
C.肝细胞脂肪变性
D.肝细胞萎缩
E.小叶中央静脉扩张充血
【正确答案】:B
【答案解析】:槟榔肝——慢性肝淤血时,肝小叶中央区除淤血外,肝细胞因缺氧、受压而萎缩或消失,小叶外围肝细胞出现脂肪变,这种淤血和脂肪变的改变,在肝切面上构成红黄相间的网络状图纹,形似槟榔。光镜下可见肝小叶中央静脉及其附近的肝血窦高度扩张淤血;肝细胞因缺氧和受压而发生萎缩、甚至消失;严重肝淤血可引起肝细胞坏死;肝小叶周边部的肝血窦淤血缺氧较轻,肝细胞可有不同程度的脂肪变性。大体,肝体积肿大,质软,切面呈红(淤血区)、黄肝细胞脂肪变性)相间的条纹,如同槟榔的切面,故称为槟榔肝。
5、有关肝淤血时,下列哪一项是不正确的:
A.中央静脉扩张
B.肝细胞萎缩
C.肝细胞脂肪变性
D.肝血窦扩张
E.小叶间静脉扩张、肝血窦狭窄
【正确答案】:E
【答案解析】:肝淤血常由右心衰竭引起。肉眼肝脏体积增大、暗红色。镜下,小叶中央静脉和周围肝窦扩张充满红细胞,小叶中央少数肝细胞出现脂肪变性,但小叶外周肝细胞由于邻近血管而含氧量较好,细胞变性不明显。
慢性肝淤血时,镜下见肝小叶中央静脉及其附近肝窦高度扩张淤血(主要是由于血液回流障碍,静脉压增高,引起血管扩张),肝细胞萎缩、坏死、崩解,小叶周边部肝细胞脂肪变性,肉眼见肝切面出现红黄相间的似槟榔样的条纹,称为槟榔肝(nutmegliver)。
在长期严重的肝淤血,除小叶中央肝细胞萎缩消失外,间质纤维组织明显增生,可形成淤血性肝硬化
【该题针对“第二章 局部血液循环障碍单元测试”知识点进行考核】
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