2019年临床执业医师考试病理学试题预习3

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三、B

1、A.上腹部有规律性疼痛

B.幽门梗阻

C.大便隐血试验阳性

D.慢性穿孔

E.癌变

<1> 、消化性溃疡底部与周围器官粘连

A B C D E

<2> 、胃溃疡边缘粘膜上皮增生并有明显的异型性改变

A B C D E

<3> 、胃溃疡表面毛细血管壁坏死破裂

A B C D E

2、A.点状坏死

B.桥接坏死

C.溶解坏死

D.嗜酸性坏死

E.大片状坏死

<4> 、中、重度慢性肝炎

A B C D E

<5> 、急性普通型肝炎

A B C D E

<6> 、急性重型肝炎

A B C D E

参考答案

三、B

1、【正确答案】 D

【答案解析】 穿孔了才会粘连啊，幽门梗阻只会恶心、呕吐。

故该题选D。

【正确答案】 E

【答案解析】 “异型性改变”提示癌变。

【正确答案】 C

【答案解析】 胃溃疡并发症：

出血 是最常见的并发症，发生率约为35%。若溃疡底部毛细血管破裂，则溃疡面有少量出血，患者大便隐血试验阳性;若溃疡底较大的血管破裂，可引起患者上消化道大出血(呕血)，并可伴黑便，严重时发生失血性休克。

2、【正确答案】 B

【答案解析】 急性普通型肝炎：细胞肿胀，甚至气球样变;肝细胞凋亡;肝细胞坏死;汇管区炎细胞浸润。

急性重型肝炎：多个小叶的坏死或大块坏死。

亚急性重型肝炎：明显的桥接坏死及片状融合性坏死。

轻度慢性肝炎：炎症限于汇管区。

重度慢性肝炎：严重时以明显的界面性肝炎为主，甚或以明显的桥接坏死。

【正确答案】 A

【答案解析】 急性普通型肝炎：细胞肿胀，甚至气球样变;肝细胞凋亡;肝细胞坏死;汇管区炎细胞浸润。

急性重型肝炎：多个小叶的坏死或大块坏死。

亚急性重型肝炎：明显的桥接坏死及片状融合性坏死。

轻度慢性肝炎：炎症限于汇管区。

重度慢性肝炎：严重时以明显的界面性肝炎为主，甚或以明显的桥接坏死。

【正确答案】 E

【答案解析】 急性重型肝炎：又称暴发性肝炎。以急性黄疸型肝炎起病，但病情发展迅猛，2周内出现极度乏力，严重消化道症状，出现神经、精神症状，表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安昏迷等，体检可见扑翼样震颤及病理反射，肝性脑病在Ⅱ度以上。黄疸急剧加深，胆酶分离，肝浊音界进行性缩小，有出血倾向，PTA<40%，血氨升高，出现中毒性鼓肠，肝臭，急性肾功能衰竭。即使黄疸很轻，甚至尚未出现黄疸，但有上述表现者，应考虑本病。病理显示肝细胞大片坏死。本型病死率高。

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