2019年中医助理执业医师考试辅导试题5

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二、A2

1、李某，男，50岁，胸部闷痛2年。今日因受寒而猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，手足不温，冷汗自出，面色苍白，苔薄白，脉沉紧。其治疗的首选方剂是

A、人参养营汤合桃红四物汤

B、参附汤合右归饮

C、枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

D、生脉散合人参养荣汤

E、天王补心丹合炙甘草汤

2、患者，女，39岁，眩晕，头晕头重，视物不清，胸闷呕恶，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治法宜用

A、补益气血，调养心脾

B、化痰祛湿，健脾和胃

C、祛瘀生新，活血通窍

D、滋养肝肾，益精填髓

E、以上均非

3、孙某，男性，38岁，遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，大便干结，舌红，苔黄腻，脉濡数。其诊断是

A、癃闭膀胱湿热证

B、淋证劳淋

C、水肿湿热壅盛证

D、水肿脾阳虚衰证

E、癃闭脾气不升证

4、患者头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选

A、大定风珠

B、大补元煎

C、半夏白术天麻汤

D、加味四物汤

E、六君子汤

5、患者眩晕，动则加剧，劳则即发，面色淡白，唇甲不华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。其治法是

A、补益肝肾，化瘀通络

B、补益气血，调养心脾

C、健脾益气，益肾温中

D、温补脾肾，通络宁心

E、健脾益肾，活血化瘀

6、患者，女性，45岁。因淋雨后突发小便频急短数，刺痛灼热，尿色黄赤，口苦，苔黄腻，脉滑数。宜采用的治法是

A、清热利湿排石

B、清热通淋凉血

C、清热利湿通淋

D、理气疏导通淋

E、以上均非

7、患者低热，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。其主治方剂是

A、清骨散

B、补中益气汤

C、归脾汤

D、金匮肾气丸

E、以上均非

8、患者便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。治疗应首选

A、清热利湿，凉血止血

B、益气摄血，养血止血

C、清化湿热，凉血止血

D、健脾温中，养血止血

E、以上均非

9、患者小便短赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，舌红，脉数。其证候是

A、肾虚火旺证

B、肾气不固证

C、脾不统血证

D、下焦湿热证

E、以上均非

10、患者王某，胸腹壁有条索状物，固定不移，刺痛，胀痛，或牵掣痛;伴胸闷、嗳气等;舌质淡红有瘀点，苔薄，脉弦涩。西医诊断为血栓性浅静脉炎，治疗宜选用

A、二妙散

B、活血通脉汤

C、柴胡清肝汤

D、血府逐瘀汤

E、蒿芩清胆汤

11、患者张某，小腿部青筋怒张，局部发痒，红肿，疼痛，未经精心治疗而致破溃，滋水淋漓，疮面腐暗;伴口渴，便秘，小便黄赤;苔黄腻，脉滑数。诊断为

A、臁疮

B、脱疽

C、筋瘤

D、股肿

E、血栓性浅静脉炎

12、患者，男性，75岁。患有慢性前列腺炎。症见：尿频，尿急，尿痛，尿道有灼热感，排尿终末或大便时偶有白浊，会阴、腰骶、睾丸、少腹坠胀疼痛。苔黄腻，脉滑数。辨证为

A、气滞血瘀证

B、阴虚火旺证

C、肾阳虚损证

D、湿热蕴结证

E、以上均非

13、患者，男性，50岁。因鼻部破损引起头额红肿，皮肤焮红灼热，色如丹涂脂染，肿胀疼痛，伴形寒发热，舌红苔薄黄，脉浮数，治疗应首选

A、五神汤

B、仙方活命饮

C、化斑解毒汤

D、普济消毒饮

E、龙胆泻肝汤

14、患者，男性，25岁。转移性右下腹痛6小时，临床诊为肠痈。现除轻度腹痛外，尚有轻度发热，恶心纳呆，小便微黄，舌苔白腻，脉弦滑。其治法是

A、行气祛瘀，通腑排脓

B、理气活血，通腑透脓

C、理气行瘀，疏化导滞

D、行气活血，通腑泄热

E、理气透脓，通腑泄热

15、患者妊娠40天，阴道少量出血6天，色淡暗，腰酸、下腹坠痛3天，面部暗斑，舌淡，苔白，脉沉细滑尺脉弱。其证候是

A、脾虚证

B、血瘀证

C、气血虚弱证

D、肾虚证

E、血热证

二、A2

1、【正确答案】 C

【答案解析】 胸痹之寒凝心脉证

证候主症：猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白，苔薄白，脉沉紧或沉细。

治法：辛温散寒，宣通心阳。

代表方：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。

2、【正确答案】 B

【答案解析】 眩晕之痰湿中阻证

证候主症：眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。

治法：化痰祛湿，健脾和胃。

3、【正确答案】 C

【答案解析】 水肿之湿热壅盛证

证候主症：遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，或大便干结，舌红，苔黄腻，脉沉数或濡数。

4、【正确答案】 D

【答案解析】 血虚头痛

证候主症：头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

治法：养血滋阴，和络止痛。

代表方：加味四物汤加减。

5、【正确答案】 B

【答案解析】 眩晕之气血亏虚证

证候主症：眩晕动则加剧，劳累即发，面色淡白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。

治法：补益气血，调养心脾。

6、【正确答案】 C

【答案解析】 热淋

证候主症：小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热，口苦，呕恶，或有腰痛拒按，或有大便秘结，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿通淋。

7、【正确答案】 C

【答案解析】 内伤发热之血虚发热证

证候主症：发热，热势多为低热，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。

治法：益气养血。

代表方：归脾汤加减。

8、【正确答案】 D

【答案解析】 便血之脾胃虚寒证

证候主症：便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。

治法：健脾温中，养血止血。

9、【正确答案】 D

【答案解析】 尿血之下焦湿热证

证候主症：小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌质红，脉数。

治法：清热利湿，凉血止血。

代表方：小蓟饮子加减。

10、【正确答案】 C

【答案解析】 血栓性浅静脉炎之肝郁蕴结证

证候：胸腹壁有条索状物，固定不移，刺痛，胀痛，或牵掣痛;伴胸闷、嗳气等;舌质淡红或有瘀点、瘀斑，苔薄，脉弦或弦涩。

治法：疏肝解郁，活血解毒。

代表方：柴胡清肝汤或复元活血汤。

11、【正确答案】 A

【答案解析】 臁疮，湿热下注证

证候：小腿青筋怒张，局部发痒，红肿，疼痛，继则破溃，滋水淋漓，疮面腐暗;伴口渴，便秘，小便黄赤;苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿，和营解毒。

代表方：二妙丸合五神汤加减。

12、【正确答案】 D

【答案解析】 慢性前列腺炎之湿热蕴结证：尿频，尿急，尿痛，尿道有灼热感，排尿终末或大便时偶有白浊，会阴、腰骶、睾丸、少腹坠胀疼痛。苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿。

方药：八正散或龙胆泻肝汤加减。

13、【正确答案】 D

【答案解析】 丹毒之风热毒蕴证

证候：发于头面部，皮肤焮红灼热，肿胀疼痛，甚则发生水疱，眼胞肿胀难睁。伴恶寒，发热，头痛。舌质红，苔薄黄，脉浮数。

治法：疏风清热解毒。

代表方：普济消毒饮加减。

14、【正确答案】 D

【答案解析】 肠痈之瘀滞证

证候：转移性右下腹痛，呈持续性、进行性加剧，右下腹局限性压痛或拒按，伴恶心纳差，可有轻度发热。苔白腻，脉弦滑或弦紧。

治法：行气活血，通腑泄热。

代表方：大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。

15、【正确答案】 D

【答案解析】 胎动不安之肾虚证

主要证候：妊娠期阴道少量下血，色淡黯，腰酸、腹痛、下坠，或曾屡孕屡堕，头晕耳鸣，夜尿多，眼眶黯黑或有面部黯斑;舌淡，苔白，脉沉细滑尺脉弱。

治法：补肾健脾，益气安胎。

方药：寿胎丸加党参、白术或滋肾育胎丸。

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