2019年中医执业医师考试考点试题2

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二、A2

1、孙某，女性，38岁，反复发作气急痰鸣5年余。10分钟前受寒复发，喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，渴喜热饮，形寒怕冷，面色青晦，舌苔白滑，脉浮紧。此病证的治法是

A、祛风涤痰，降气平喘

B、补肺纳肾，降气化痰

C、清热宣肺，化痰定喘

D、宣肺散寒，化痰平喘

E、解表散寒，清化痰热

2、患者杨某，眩晕时作，头痛如刺，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉细涩。治法宜选用

A、补益气血，调养心脾

B、平肝潜阳，清火息风

C、化痰祛湿，健脾和胃

D、祛瘀生新，活血通窍

E、滋养肝肾，益精填髓

3、患者虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。辨证为

A、不寐之心肾不交证

B、不寐之心胆气虚证

C、不寐之肝火扰心证

D、不寐之痰热扰心证

E、不寐之心脾两虚证

4、患者王某，患肺痨4年，症见：咳逆喘息，少气，咳痰色白有沫，夹血丝，血色暗淡，潮热，自汗，盗汗，心慌，唇紫，肢冷形寒，时见五更泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，苔黄而剥，舌质光淡隐紫，少津，脉微细而数。辩证为

A、肝脾不足证

B、肺阴亏损证

C、虚火灼肺证

D、阴阳两虚证

E、以上均非

5、患者，男性，41岁。呼吸气促，喉中哮鸣有声，胸闷如窒，口不渴，形寒怕冷，面色晦暗，舌苔白滑，脉弦紧。治疗应首选

A、射干麻黄汤

B、平喘固本汤

C、二陈汤

D、麻黄汤

E、定喘汤

6、患者，男性，43岁。喘逆上气，咳痰不爽，痰质稠、色黄，恶寒身热，无汗，舌红苔黄，脉浮滑而数。治疗应首选

A、银翘散

B、桑白皮汤

C、麻杏石甘汤

D、黄连解毒汤

E、清金化痰汤

7、某患者，40岁。喉痒干咳2天，无痰，咽喉干痛，唇鼻干燥，伴鼻塞、头痛、微寒、身热，舌质红少津，苔薄黄，脉浮数。其治疗应首选的方剂是

A、清金化痰汤

B、沙参麦冬汤

C、桑菊饮

D、桑杏汤

E、杏苏散

8、患者素有足癣史，1周前左第1、2指缝间作痒，糜烂流脓加重，2天前左大趾至小腿内侧出现红丝1条，宽约3mm，色红灼热，边界清楚，压痛明显，并伴有左腹股沟结块疼痛，诊断是

A、丹毒

B、烂疔

C、类丹毒

D、附骨疽

E、丝红疔

9、患者，男，38岁，右侧脚趾发麻，皮肤干燥，毫毛脱落，趾甲增厚变形，呈干性坏疽，口干欲饮，舌红苔黄，脉弦细数，其证候是

A、血脉瘀阻证

B、湿热壅盛证

C、营血两伤证

D、热毒伤阴证

E、邪毒内陷证

10、患者脂瘤表皮中央有黑点;伴咽喉如有梅核堵塞，胸膈痞闷，情志抑郁，急躁易怒;舌淡，苔腻，脉滑，采用的治法为

A、清热化湿，和营解毒

B、清心泻火，凉血解毒

C、理气化痰散结

D、清肝泻火，祛瘀解毒

E、健脾益气，化湿解毒

11、患者，女，24岁，平素急躁易怒，现触摸到乳房有肿块，且肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。苔薄黄，脉弦滑。治疗宜首选的方剂是

A、柴胡疏肝散

B、四海舒郁丸

C、逍遥散

D、龙胆泻肝汤

E、逍遥蒌贝散

12、患者，女，32岁，皮损色淡，状如枯木，肥厚粗糙似牛皮;心悸怔忡，失眠健忘，月经不调;舌淡，苔薄，脉沉细。其治疗首选

A、地黄饮子

B、消风散

C、当归饮子

D、八珍汤

E、当归补血汤

13、某女性患者，34岁，已婚。曾孕4次均自然流产，平日头晕眼花，心悸气短，神疲乏力，现又妊娠40天，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。治法宜选用

A、补肾健脾，固冲安胎

B、补肾填精，固冲安胎

C、补肾健脾，养血安胎

D、益气养血，固冲安胎

E、清热养血，滋肾安胎

14、某产妇，29岁。产后恶露过期不尽，量多、色淡、质稀、无臭气，神疲懒言，四肢无力，舌淡，脉细弱。治法为

A、活血化瘀止血

B、补气摄血固冲

C、养阴清热止血

D、健脾益气止血

E、以上均非

15、患者，女，下腹部疼痛结块，缠绵日久，痛连腰骶，经行加重，经血量多有块，带下量多;精神不振，食少纳呆;舌体黯红，有瘀点瘀斑，苔白，脉弦涩无力。诊断为慢性盆腔炎，其治疗首选

A、归脾汤

B、理冲汤

C、血府逐瘀汤

D、少腹逐瘀汤

E、当归芍药散

二、A2

1、【正确答案】 D

【答案解析】 冷哮证

证候主症：喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。

治法：宣肺散寒，化痰平喘。

2、【正确答案】 D

【答案解析】 眩晕之瘀血阻窍证

证候主症：眩晕时作，头痛如刺，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉涩或细涩。

治法：祛瘀生新，活血通窍。

3、【正确答案】 B

【答案解析】 不寐之心胆气虚证。主症：虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。

4、【正确答案】 D

【答案解析】 肺痨，阴阳两虚证

证候主症：肺痨病日久，咳逆喘息，少气，咳痰色白有沫，或夹血丝，血色暗淡，潮热，自汗，盗汗，声嘶或失音，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷形寒，或见五更泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，男子遗精阳痿，女子经闭，苔黄而剥，舌质光淡隐紫，少津，脉微细而数，或虚大无力。

5、【正确答案】 A

【答案解析】 冷哮证

证候主症：喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。

治法：宣肺散寒，化痰平喘。

代表方：射干麻黄汤或小青龙汤加减。

6、【正确答案】 C

【答案解析】 喘证之表寒肺热证

证候主症：喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，舌苔薄白或罩黄，舌边红，脉浮数或滑。

证机概要：寒邪束表，热郁于肺，肺气上逆。

治法：解表清里，化痰平喘。

代表方：麻杏石甘汤加味。

7、【正确答案】 D

【答案解析】 咳嗽之风燥伤肺证

证候主症：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。

治法：疏风清肺，润燥止咳。

代表方：桑杏汤加减。

8、【正确答案】 E

【答案解析】 题目中出现红丝1条，可以快速判断是红丝疔。

红丝疔是发于四肢，皮肤呈红丝显露，迅速向上走窜的急性感染性疾病。其特点是先有手足疔疮或皮肤破损，红肿热痛，继则患肢内侧皮肤出现红丝一条或数条，迅速向躯干方向走窜，可伴恶寒发热等症状，邪毒重者可内攻脏腑，发生走黄。

9、【正确答案】 D

【答案解析】 脱疽之热毒伤阴证证候：皮肤干燥，毫毛脱落，趾(指)甲增厚变形，肌肉萎缩，趾(指)呈干性坏疽;口干欲饮，便秘溲赤;舌红，苔黄，脉弦细数。

治法：清热解毒，养阴活血。

代表方：顾步汤加减。

10、【正确答案】 C

【答案解析】 脂瘤之痰气凝结

证候：脂瘤表皮中央有黑点;伴咽喉如有梅核堵塞，胸膈痞闷，情志抑郁，急躁易怒;舌淡，苔腻，脉滑。

治法：理气化痰散结。

方药：二陈汤合四七汤加减。

11、【正确答案】 E

【答案解析】 乳癖之肝郁痰凝证

证候：多见于青壮年妇女。乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。苔薄黄，脉弦滑。

治法：疏肝解郁，化痰散结。

方药：逍遥蒌贝散加减。

12、【正确答案】 C

【答案解析】 牛皮癣之血虚风燥证

证候：皮损色淡或灰白，状如枯木，肥厚粗糙似牛皮;心悸怔忡，失眠健忘，女子月经不调;舌淡，苔薄，脉沉细。

治法：养血润燥，息风止痒。

方药：当归饮子加减。

13、【正确答案】 D

【答案解析】 滑胎之气血虚弱证

主要证候：屡孕屡堕;头晕目眩，神疲乏力，面色(白光)白，心悸气短;舌质淡，苔薄白，脉细弱。

治法：益气养血，固冲安胎。

方药：泰山磐石散。

14、【正确答案】 B

【答案解析】 产后恶露不绝之气虚证

主要证候：恶露过期不尽，量多，色淡，质稀，无臭气;面色(白光)白，神疲懒言，四肢无力，小腹空坠;舌淡苔薄白，脉细弱。

治法：补气摄血固冲。

方药：补中益气汤加减。

15、【正确答案】 B

【答案解析】 慢性盆腔炎之气虚血瘀证

主要证候：下腹部疼痛结块，缠绵日久，痛连腰骶，经行加重，经血量多有块，带下量多;精神不振，疲乏无力，食少纳呆;舌体黯红，有瘀点瘀斑，苔白，脉弦涩无力。

治法：益气健脾，化瘀散结。

方药：理冲汤。

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