2019年口腔执业助理医师考试知识点汇总2
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儿童口腔医学知识点:乳牙早萌
乳牙早萌指在婴儿出生时或出生后3个月内即有乳牙萌出,最常见于下颌乳中切牙,临床罕见,仅见少数个案报道。有以下两种早萌现象,一种称诞生牙(nataltooth),另一种称新生牙(neonatalteeth)。诞生牙是指婴儿出生时口内已有的牙齿,新生牙是指出生后不久萌出的牙齿。
病因
乳牙早萌的原因不甚了解,一种说法是由于牙胚距口腔黏膜很近,而过早萌出。也有人认为可能与种族特性有关,如美国黑人比白人的婴儿乳牙早萌的发生率高。
临床表现
1.多见于下颌中切牙,偶见上颌切牙及第1乳磨牙。
2.诞生牙多数是正常牙,少数是额外牙。
3.早萌乳牙牙冠基本正常,但釉质、牙本质菲薄,矿化不良。
4.牙根尚未发育或根发育很少。
5.只与黏骨膜联结而无牙槽骨支持,松动或极度松动。
6.松动者可影响吮乳或有自行脱落吸入呼吸道的危险。
鉴别诊断
“马牙”,即上皮珠,新生儿出生时,有时在牙龈上可见针头大小的白色突起,俗称“马牙”,它是由牙齿发育过程中牙板(牙齿形成的初始结构)的残留上皮角化形成,体积小且可自行脱落,无需任何处理。而乳牙早萌的原因不清。
治疗
早萌乳牙如不影响吮乳,不造成舌系带炎症、溃疡,不松动,可不必处理。
不松动的早萌乳牙如果由于切缘锐利、舌系带过短等原因引起舌系带炎症、溃疡,可采去磨改锐利、减少刺激及改变喂养方式等方法,舌系带溃疡可涂以甲紫。
如果早萌乳牙极度松动,影响哺乳,引起牙龈出血,有脱落造成误吸危险时,应尽早拔除。
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