2019年临床执业医师基础题练习5

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二、A2

1、对某地25-30岁妇女进行一项研究发现：在服用口服避孕药者中，宫颈癌年发病率为6／10万，而未服用者为3／10万。据此认为服用口服避孕药是引起宫颈癌的危险因素，此结论

A、不正确.因为没有做显著性检验

B、不正确，因为没有进行年龄标化

C、正确

D、不正确，因为此研究无法确定暴露与发病的时阿关系

E、不正确，因为没有区分新病例与现患病例

2、某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平，则认为该病

A、大流行

B、散发

C、有季节性

D、暴发

E、流行

3、关于筛查目的错误的是

A、早期发现可疑患者

B、发现高危人群

C、了解疾病自然史

D、进行疾病监测

E、应用诊断试验

4、适合做大规模筛检的疾病是

A、原位子宫颈癌

B、艾滋病

C、麻疹

D、流行性感冒

E、全民检查HBsAg

5、筛检试验的特异度是指

A、筛检试验阴性者患病的可能性

B、实际有病，筛检试验被确定为有病的百分比

C、实际有病，筛检试验被确定为无病的百分比

D、实际无病，根据筛检试验被确定为无病的百分比

E、实际无病，根据筛检试验被确定为有病的百分比

6、2014年，某幼儿园发生大批学生食物中毒事件，为了寻找病因及流行的线索，首先应进行的是

A、关联强度

B、病因推导

C、检验假设

D、建立假设

E、现况调查研究

7、某研究者在5种不同的温度下分别独立地重复了10次试验，共测得某定量指标的50个数据，根据资料的条件，可用单因素方差分析处理此资料，组间的自由度是多少

A、45

B、9

C、49

D、4

E、5

8、在炎热的夏季，下列何种化学物，经日光照射，可发生光化学烟雾

A、SiO2和CO2

B、CO2和H2S

C、氮氧化物和烃类

D、ZnCl2

E、SO2

9、对暴发疫情应采取何种措施

A、迅速查清传染源

B、严格传染源管理、疫区管理

C、开展“三管一灭”防止传播扩散

D、对密切接触者采样培养

E、以上全是

10、2003年我国发生的非典型肺炎很快波及到许多个省市，这种发病情况称为

A、暴发

B、大流行

C、扩散

D、周期性流行

E、蔓延

11、某医师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况，选择最合适的指标为

A、病死率

B、发病率

C、死亡率

D、患病率

E、二代发病率

12、某项队列研究得出相对危险度为5.0，95%的可信限为6.0-3.2，下列哪种证明不正确？

A、暴露组的发病危险与对照组的发病危险的比值为5.0

B、暴露组的发病危险比对照组高

C、暴露与疾病的关联为“正”关联

D、暴露因素是危险因素

E、归因危险度为2.8

三、A3/A4

1、某大学学生发生不明原因集体腹泻，为了寻找病因及流行的线索

、首先应进行的研究是

A、病例对照研究

B、队列研究

C、临床试验研究

D、理论流行病学研究

E、现况调查研究

、通过第1步的研究，结果提示大批学生的腹泻可能与吃学校食堂饭菜有关，下一步采取

A、病例对照研究

B、队列研究

C、现况调查研究

D、理论流行病学研究

E、临床试验研究

、若证实导致这次腹泻的病因，应具有

A、临床试验

B、实验室检查

C、病例调查

D、队列研究

E、理论流行病学研究

答案部分

二、A2

1、

【正确答案】 A

【答案解析】 本题是通过对该地的25～30岁妇女进行一项研究，即从样本到总体的推断，由于存在抽样误差，所以从样本到总体推断时需要进行假设检验即显著性检验，因为本题没有进行显著性检验，所以不知道差异是由于误差引起还是真实存在，所以本题的答案是A。

2、

【正确答案】 E

【答案解析】 ①散发：散发是指某病在一定地区的发病率呈现历年来的一般水平，且病例间无明显联系。

②流行：流行是指某地区某病发病率明显超过历年的散发发病率水平。

③大流行：大流行是指疾病蔓延迅速、涉及地域广，在短时间内可越过省界、国界、甚至洲界的情况。、

④暴发：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内，突然出现大量相同患者的现象。

3、

【正确答案】 E

【答案解析】 应用诊断试验是诊断的概念的范畴，属于诊断的目的。

4、

【正确答案】 A

【答案解析】 对筛检的疾病，应该有进一步确诊的方法及有效的治疗措施。早期治疗应当比晚期治疗可以降低筛检的疾病的死亡率或患病率，如原位性子宫颈癌、早期乳腺癌。这类疾病治疗方法还应该能被尚无症状的病人所接受，而且是安全的。

5、

【正确答案】 D

【答案解析】 筛检是在大量表面上无病的人群中通过快速简便的试验、检查和其他方法，去发现那些未被识别的、可疑的病人或有缺陷的人。其目的和意义在于早期发现、早期诊断和早期治疗病人。特异度也称真阴性率，即实际无病按该诊断试验被正确地判为无病的概率。特异度只与非病例组有关，理想的试验特异度应为100%

6、

【正确答案】 E

【答案解析】 现况调查研究即通过一定形式和各种途径，直接或间接地搜集有关信息，比较充分地掌握有关客观实际的材料，并在此基础上进行深入的分析综合，从而获得对客观事物的某些规律性认识，用以指导各种实践活动的过程。

7、

【正确答案】 D

【答案解析】 组间的自由度=组数-1，本题在5种不同的温度下分别独立地重复了10次试验，共测得某定量指标的50个数据，可以将在此资料分为5组，因此，组间的自由度是5-1=4。

8、

【正确答案】 C

【答案解析】 排入大气中的氮氧化物和烃类在强烈太阳紫外线作用下，发生光化学反应产生具有很强刺激性的浅蓝色烟雾。

9、

【正确答案】 E

【答案解析】 管水源、管饮食、管粪便，灭苍蝇、蟑螂即三管一灭，ABCD均属于疫情暴发后应采取的措施，其中清查传染源为重中之重，主要目的是切断传染源的传播途径，对疑似病例也需要尽早隔离做好检验检疫工作。

10、

【正确答案】 B

【答案解析】 大流行：某病在短时间内迅速蔓延，其发病率大大超过该地区的流行水平，流行范围超过省、国，甚至洲界时称为大流行。

11、

【正确答案】 D

【答案解析】 现况调查的主要测量治疗为患病率。

12、

【正确答案】 E

【答案解析】 归因危险度为2.8的说法不正确，此题未提供暴露组和非暴露组的发病资料，因此无法计算归因危险度。可信区间的上下限差值不表示归因危险度。

三、A3/A4

1、

【正确答案】 E

【答案解析】 病例对照研究：选择患病及没患病的为病例组和对照组，回顾过去暴露情况，由果及因，可从一种疾病寻找多种病因线索。队列研究：选择未患病的人群按是否暴露分组观察患病结局。有果有因。临床试验研究：以患者为研究对象，以个体为单位进行随机化分组的试验方法。理论流行病学研究：也叫数理流行病学研究，是将流行病学调查所得到的数据，建立有关的数学模型或用电子计算机仿真，进行理论研究。现况调查研究：研究某个特定时间点和特定范围内人群中的有关变量(因素)与疾病或健康状况的关系，又称为横断面研究。本题应采用现况调查研究，故选E

【正确答案】 A

【答案解析】 腹泻疾病的产生可能与饮用饮料这个暴露因素有关，调查它们之间的关系，采取病例对照研究，故选A。

【正确答案】 C

【答案解析】 若要证实腹泻的病因，应采取病例调查，故选C。

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