2019年临床执业医师基础题练习4

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第三单元 流行病学原理和方法

一、A1

1、临床医生进行社区诊断时最常使用的流行病学调查方法是

A、暴发调查

B、现况调查

C、个案调查

D、问卷调查

E、典型调查

2、疾病的时间分布特征，下列不对的是

A、短期波动

B、长期变异

C、季节性

D、周期性

E、长期波动

3、下述哪项不是疾病暴发的暴发调查的工作程序

A、暴发的核实

B、准备和组织人员、物质安排

C、现场调查

D、资料的整理

E、进行后效评价

4、两个县的结核病死亡率作比较时率的标准化处理可以

A、消除两县总人数不同的影响

B、消除各年龄组死亡率不同的影响

C、消除两组人口年龄构成不同的影响

D、消除两组比较时的抽样误差

E、消除两组比较时的系统误差

5、系统评价的过程与步骤不包括

A、确立题目

B、收集文献

C、收集数据

D、解释结果

E、临床实践

6、下述哪项不属于Meta分析的处理方法

A、亚组分析

B、多元回归模型

C、Meta回归

D、文献综述

E、混合效应模型来解释异质性的来源

7、下述发表性偏倚的识别与控制最常用的方法是

A、线性回归法

B、秩相关检验

C、剪补法

D、失安全数

E、漏斗图

8、关于公共卫生下述哪项有误

A、公共卫生监测是制订、实施、评价疾病

B、确定主要的公共卫生问题，掌握其分布和趋势

C、查明原因，采取干预措施

D、评价干预措施效果

E、是判定试验阳性与阴性的界值.即确定某项指标的正常值

9、下述公共卫生“健康相关问题的监测”的分类错误的是

A、出生缺陷监测

B、环境监测

C、药物不良反应监测

D、行为危险因素监测

E、高危病因监测

10、公共卫生监测系统的评价项哪项错误

A、敏感性

B、及时性

C、代表性

D、阳性预测值

E、准确性

11、下述队列研究观点错误的是

A、判断暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小

B、可用于检验病因假设和描述疾病的自然史

C、队列研究的对照组应是暴露者的全部或其随机样本

D、队列研究与病例对照研究使用的样本含量估计公式一样

E、队列研究中，最受关注的是暴露因素导致疾病的强度

12、下述哪项不是“队列研究局限性”特点

A、不宜用于研究发病率很低的疾病

B、观察时间长，易发生失访偏倚

C、耗费的人力、物力和时间较多

D、设计的要求高，实施复杂

E、一次调查可观察多种结局

13、在一定分析性研究中，计算了RR值可说明暴露因素与发病的关联程度，该指标为

A、发病率

B、发病密度

C、归因危险度

D、患病率

E、相对危险度

14、关于队列研究，下列哪项是错误的

A、属于观察法

B、分析性研究

C、预测疾病发生的危害因素

D、由果及因

E、可以直接获得研究人群的发病率

15、下述关于“描述流行病学”的观点错误的是

A、又称为描述性抽样调查

B、为病因提供线索

C、掌握疾病分布状况

D、为防治提供依据

E、可以评价防治策略措施效果

16、流行病学研究的主要目的是

A、研究人群的疾病谱和死因谱

B、研究疾病发生的概率

C、研究疾病临床表现的规律性

D、探讨病因和影响疾病流行的因素及确定预防措施

E、阐明疾病的发生机制

17、病例对照研究可用于

A、初步检验病因假设

B、发现高危人群

C、合理分配卫生资源

D、识别疾病的早期阶段

E、早期发现可疑患者

18、下述病例对照研究错误的是

A、选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组

B、调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例

C、判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小

D、病例对照研究不能追溯研究对象既往可疑危险因素暴露史

E、研究因素可根据需要任意设定，因而可以观察一种疾病与多种因素之间的关联

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 B

【答案解析】 现况研究可用于描述疾病或健康状况的三间分布情况，从而发现高危人群及防制的重点疾病，为疾病的防制提供依据。即，用于社区诊断，为卫生主管部门找出当前的主要问题和主要对象。所以，临床医生进行社区诊断时最常使用的流行病学调查方法应是现况研究。本题正确答案为B。

2、

【正确答案】 E

【答案解析】 疾病的分布特征长期波动不是专业名词，应是长期变异。

3、

【正确答案】 E

【答案解析】 进行后效评价是循证医学实施步骤中的一项内容，疾病法宝调查工作程序出ABCD外，还包括确认暴发终止和文字的总结一共6道程序。

4、

【正确答案】 C

【答案解析】 在工作中，比较几个强度相对数(率)时，应注意它们的内部构成是否有差异，当几个率的内部构成不同时，就要先进行率的标准化，而后再作比较，否则容易导致错误的结论。故答案选择C。

5、

【正确答案】 E

【答案解析】 系统评价的过程与步骤共包括：①确立题目;②收集文献;③选择文献;④评价文献;⑤收集数据;⑥分析数据;⑦解释结果;⑧更新系统评价。

6、

【正确答案】 D

【答案解析】 Meta分析处理的方法：①采用随机效应模型可对异质性进行部分纠正;②亚组分析;③多元回归模型;④Meta回归;⑤混合效应模型来解释异质性的来源;⑥若异质性过大，特别在效应方向上极其不一致，不宜做Meta分析。

7、

【正确答案】 E

【答案解析】 漏斗图是最常用的用于判断是否有发表性偏倚的方法。其他方法还有线性回归法、秩相关检验、剪补法、失安全数等。

8、

【正确答案】 E

【答案解析】 E是确定试验判断标准的内容，ABCD均为公共卫生的特点

9、

【正确答案】 E

【答案解析】 没有“高危病因监测”这个内容，属于干扰项目;

与健康相关问题的监测：包括行为危险因素监测、出生缺陷监测、环境监测、药物不良反应监测、营养和食品安全监测、突发公共卫生事件监测和计划生育监测。

10、

【正确答案】 E

【答案解析】 公共卫生监测系统的评价包括：ABCD项以外，还包括简便性、灵活性和可接受性，一共七项。

11、

【正确答案】 C

【答案解析】 队列研究的对照组应是暴露组来源的人群中非暴露者的全部或其随机样本

12、

【正确答案】 E

【答案解析】 一次调查可观察多种结局，属于队列研究的优点，而非局限性的特点。

13、

【正确答案】 E

【答案解析】 相对危险度的英文为relativerisk,缩写为RR。

14、

【正确答案】 D

【答案解析】 队列研究是选择接触与未接触某种危险因素，分析危险因素与发病的关系，是由“因”及“果”的方法，而不是由“果”及“因”。

15、

【正确答案】 A

【答案解析】 “描述流行病学”又称为描述性研究，主要用来描述人群中疾病或健康状况及暴露因素的分布情况，目的是提出病因假设，为进一步调查研究提供线索，是分析性研究的基础;还可以用来确定高危人群，为防治提供依据，评价公共卫生措施的效果等。

16、

【正确答案】 D

【答案解析】 流行病学是研究特定人群中疾病、健康状况的分布及其决定因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。促进、保护、恢复健康是流行病学的研究目的。故选D。

17、

【正确答案】 A

【答案解析】 病例对照研究可用于①初步检验病因假设;②提出病因线索;③评价防制策略和措施效果。BCDE是筛检的内容。

18、

【正确答案】 D

【答案解析】 病例对照研究可追溯研究对象既往可疑危险因素暴露史，其研究方向是回顾性的，是由“果”至“因”的。

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