2018年公共卫生助理医师机考模拟卷五
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每一次考试都是对我们能力的检验,医学类考试也是如此。参加今年执业医师考试的考生一定做好了充分的准备,但是即使这样也不能掉以轻心,而是要以百分百的状态去迎接。在上考场之前,先把这套公共卫生执业医师考试试题收入囊中。
41、 哪项是糖尿病病人失明的主要原因
A、视网膜剥离
B、白内障
C、青光眼
D、视网膜微血管瘤
E、视网膜出血
【正确答案】 A
【答案解析】 糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变的重要表现,本病可引起黄斑病、白内障、青光眼、屈光改变等。严重的引起失明。
42、 促进胰岛素分泌的药物是
A、二甲双胍
B、罗格列酮
C、格列齐特
D、吡格列酮
E、阿卡波糖
【正确答案】 C
【答案解析】 格列齐特为磺脲类药物,主要机制促进胰岛素分泌,罗格列酮和吡格列酮为胰岛素增敏剂,二甲双胍为改善胰岛素的作用,抑制肝糖生成,阿卡波糖的主要作用是延缓葡萄糖在肠道的吸收。
43、 关于流行性出血热的治疗,下列说法不正确的是
A、发热早期可抗病毒治疗
B、低血压期首先应补充血容量
C、少尿期的治疗主要是综合治疗
D、多尿期时要防止继发感染的发生
E、一旦发现流行性出血热病人应尽快转上级医院治疗
【正确答案】 E
【答案解析】 治疗原则:抓好“三早一就”(早发现、早休息、早治疗、就近治疗)措施及发热期治疗。通过综合性抢救治疗措施,预防和控制低血压休克、肾衰竭、大出血,做好抢救治疗中的护理工作。
44、 伤寒最显著的病理改变部位是在
A、肠系膜淋巴结
B、回盲部
C、脾脏
D、回肠末端
E、肝脏
【正确答案】 D
【答案解析】 伤寒主要病理变化为全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应,以回肠下段淋巴组织增生、坏死为主要病变。所以本题答案选择D。
45、 伤寒确诊依赖于
A、临床五大特点
B、阳性流行病学资料
C、肥达氏反应阳性
D、血培养伤寒杆菌阳性
E、用氯霉素治疗效果良好
【正确答案】 D
【答案解析】 细菌培养是确诊伤寒的可靠依据。在疾病早期,发病的1~2周选做血培养,阳性率可达80%以上。病程的第3~4周,选做粪便培养阳性率达70%左右。
46、 日本血吸虫致病的主要阶段是
A、成虫
B、虫卵
C、毛蚴
D、尾蚴
E、母胞蚴
【正确答案】 B
【答案解析】 虫卵是血吸虫病的主要致病阶段且最为严重。可引起病变处的虫卵肉芽肿、纤维化,为慢性血吸虫病主要原因。虫卵主要沉积在肝脏及结肠。但以肝脏为最重。尾蚴和童虫致病:可引起尾蚴性皮炎;童虫可引起全身急性症状。成虫致病:可引起血管内膜损伤性的静脉内膜炎、静脉周围炎。
47、 平均动脉压应在多少孕周测定
A、孕13~20周
B、孕20~24周
C、孕14~24周
D、孕14~20周
E、孕18~24周
【正确答案】 C
【答案解析】 一个心动周期中动脉血压的平均值称为平均动脉压。平均动脉压=舒张压+1/3脉压差。孕妇平均动脉压应在孕14~24周测定。
48、 感觉胎动明显的时间
A、孕12周
B、孕16周
C、孕20周
D、孕28周
E、孕36周
【正确答案】 C
【答案解析】 初孕妇于妊娠20周自觉胎动,经产妇略早感觉到。
49、 引起COPD重要的发病因素是
A、吸烟
B、感染
C、空气污染
D、职业性粉尘
E、蛋白酶-抗蛋白酶失衡
【正确答案】 A
【答案解析】 烟草中的焦油、尼古丁等可损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减弱、杯状细胞增生、黏液分泌增多、支气管黏膜充血水肿、黏液积聚而继发感染。同时刺激黏膜下感受器,引起支气管平滑肌收缩,气流受限。另外,烟草、烟雾还可使氧自由基产生增多,诱导中性粒细胞释放蛋白酶,抑制抗蛋白酶系统,破坏肺弹力纤维,诱发肺气肿形成。因此吸烟是引起COPD重要的发病因素,故A为正确答案;感染(B)是COPD发生发展的重要因素之一,也是COPD急性加重的重要因素,故B答案可排除;(D)职业性粉尘可能产生和吸烟无关的COPD有关,故D答案可排除;空气污染(C)可使纤毛清除功能下降,分泌增加,为细菌感染增加条件,间接诱导了COPD的急性加重,故C答案可排除;蛋白酶-抗蛋白酶失衡(E)主要是由于先天缺失而致COPD,故E答案可排除。
50、 流行性乙型脑炎早期频繁抽搐的原因是
A、脑水肿,高颅内压
B、脑实质细胞软化坏死
C、高热
D、痰阻后缺氧
E、低血钠性脑病
【正确答案】 A
【答案解析】 惊厥或抽搐为乙脑严重的症状之一,多见于病程第2~5日,可与高热同时存在。主要由于脑实质炎症、脑性低钠血症、脑水肿、颅内高压、高热、缺氧、痰阻等所致。所以本题答案选择A。
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