2017年临床执业医师考试真题五
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71.初产妇,28 岁。娃振40 周临产,规律宫缩12 小时, 阴道流液8 小时,阴道检查:宫口7cm,先露棘下1cm ,下列诊断正确的是 D
A. 潜伏期延长
B. 滞产
C. 一产程延长
D.正常活跃期
E. 胎膜早破
72. 男孩, 6 岁。高熟伴剧烈咳嗽6 天。既往体健,规范接种疫苗。查体: 一般状况好,无明显呼吸困难,右中下肺呼吸音减低。胸部X 线片示肺部薄云雾状浸润影,右侧胸腔少许积液。实验室检查:血WBC 5. 6x 109/L,N 0.34, L O. 66, PPD 试验(一)。其最可能感染的病原体是 C
A. 肺炎支原体
B. 金黄色葡萄球菌
C. 结核分枝杆菌
D. 腺病毒
E. 肺炎链球菌
73. 女, 35 岁。停经4个月,腹痛1天。有子宫肌瘤病史。妇科检查:子宫左侧壁可触及结节状突起, 压痛明显。血WBC12 . 3X109/Lo B 超提示:中期女王娘,子宫肌瘤。该患者肌瘤变性最可能是
A. 玻璃样变
B. 红色样变
C. 钙化
D. 囊性变
E. 肉瘤样变
74. 男婴。三天。出生后不吃、不哭、不动,少尿,体温不升。胎龄32 周早产。查体:T34. OOC ,呼吸不规则,反应低下,皮肤黄染,肺部呼吸音低,心音低钝,腹胀,面颊、臀部,双下肢皮肤硬肿,压之凹陷,手足凉。最可能的诊断是 E
A. 新生儿黄瘟
B. 新生儿肺炎
C. 新生儿心肌炎
D. 新生儿水肿
E. 新生儿寒冷损伤综合症
75. 男21 岁。早晨起后全身无力, 3 小时。发病前一天参加了学校1500 米长跑,较疲劳。去年有类似发作2 次。均为发作1~2天完全恢复。查体:神志清、脑神经检查无异常。双上肢肌力4 级。双下肢肌力2 级,肌张力低,臆反射对称。病理征未引出, 深浅感觉无异常。心电图示窦性心律, 出现U波,最可能的诊断是 D
A. 重症肌无力
B. 多发性肌炎
C. 周期性瘫痪
D. 吉兰一巴雷综合症
E、癫痫
76. 女孩儿3 岁。因发现双下股畸形来诊。查体: T36. 50C, P100 次/分。轻度肋缘外翻,双肺呼吸音清未,闻及干湿性罗音,心律齐腹软,无压痛。双下肢呈0 型。可见手足铺,骨路X 线检查示彻倭病。活期表现。实验室检查:血钙正常,血磷低,尿磷增加,血碱性磷酸酶增高,最可能的诊断是 E
A. 维生素D 缺乏性佝偻
B . 维生素D 依赖性何佝偻
c. 肾小管酸中毒
D. 肾性佝偻病
E. 低血磷抗维生素D佝偻病
77. 男,35 岁,诊断为酒精所致精神障碍。入院后感到身体表面有许多虫子在皮肤上爬行,骚痒难忍,焦躁不安,此症状最可能是 B
A. 幻触
B. 本体幻觉
c. 感觉过敏
D. 感觉到错
E. 错觉
78. 女, 28 岁。频繁发作右下额区剧烈疼痛3 个月。成闪电样,刀割样痛,洗脸刷牙讲话均可诱发。昕力正常,面部无麻刺感,张口无困难,查体:颖额关节无明显压痛。神经系统未见明显阳性体征。最可能的诊断是 C
A. 牙周炎
B. 舌咽神经痛
C. 三叉神经痛
D. 腮腺炎
E.颞颚关节素乱
79. 女, 45 岁。急性白血接受化疗的过程中诉食欲差、疲乏无力,时有恶心。查体:T370C, P90次/分, R18 次/分, BP110/70mmHg 。血常规: Hb90g/L, RBC3.1×10^12/L, WBC5.6×10^9/ L,Plt65×10^9/L 。患者要求输血。此时正确的处理措施是
A. 输注机采血小板1 个治疗量
B. 不予输血并向患者说明理由
C. 输注血浆200ml
D. 输注全血1 单位
E. 输注悬浮红细胞1 单位
80. 女, 35 岁。近3 年来持续表现入睡困难、精力疲乏,常感头晕、头痛,无愉快感, 悲观失落,不愿意主动与人交往,但日常生活和工作尚无困难。无兴奋话多和自我评价高,无晨重夜轻节律变化,无消极自杀观念和行为。该患者最可能的诊断是 A
A. 睡眠障碍
B. 社交焦虑障碍
C. 环性心境障碍
D. 单相抑郁障碍
E. 恶劣心境
81.男婴, 10个月。4天前无明显诱因出现发热,体温持续在38℃~39.6℃,应用退热药后可短暂下降,1天前体温回复正常皮肤出现皮痰。查体: T36.5℃,颜面、颈部及躯干可见小红色斑丘痰。咽红。其最可能的诊断是 A
A. 幼儿急疹
B. 风疹
C. 麻疹
D. 水痘
E. 猩红热
82.男,15岁。四肢无力3天,伴吞咽困难1天。大小便正常。1周前腹泻2次,自服药物治疗好转。查体:神志清楚,构音障碍,双侧闭目无力、鼻唇沟浅、鼓腮不能,软腭上台无力,眼反射迟钝,腱反射消失,病理征未引出,双侧手套-袜子样感觉,腓肠肌压痛(+)诊断是 A
A. 吉兰一巴雷综合征
B. 重症肌无力
C. 周期性瘫痪
D. 急性脊髓灰质炎
E. 多发性肌炎
83. 男, 15 岁。2 天前被社会青年欺负以后,感紧张、恐惧,不敢上学,晚上常梦见类似情境。要求家人陪伴,稍有响动就感紧张。
最可能的诊断是
A. 人格解体障碍
B. 惊恐障碍~
C. 适应障碍
D. 急性应激障碍
E. 创伤后应激障碍
84. 女, 35 岁。人工流产后6 年未孕。月经规律,月经来潮12 小时子宫内膜活检为分泌期子宫内膜,子宫输卵管棋泊造影(HSG)示双侧输卵管近端梗阻。丈夫精液正常。为生育,最适宜的下一步治疗是 D
A. 促排卵治疗
B. 配子输卵管内移植
C. 卵细胞质内单精子注射
D. 体外受精一胚胎移植
E. 宫腔内人工受精
85. 女, 23 岁。跟邻居吵架时突发剧烈头痛、呕吐、视物双影2 小严重时伴畏光、恶心、呕吐。查体:右眼险下垂,右瞌孔散大,对光反射消失,右眼向上、下、内活动受限, 颈强直。 A
A. 头颅MRI
B.DSA
C. 颈颅多普勒超声
D. 腰椎穿刺
E. 头颅CT
86 . 女, 28 岁。突发剧烈头痛、呕吐5 小时。查体:神志清楚,躁动,颈项强直,深反射亢进,克氏征阳性。头颅CT 示侧裂池、环池内高密度影。首先考虑的诊断是 C
A. 硬脑膜下血肿
B. 脑积水
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑膜炎
E. 脑炎
87. 男, 72 岁。右手震颤伴动作缓慢6 年,翻身困难1 年。诊断为帕金森病。有青光眼和轻度肾功能不全病史。无消化性溃殇史。服用复方左旋多巴时症状改善明显,近1 年来疗效减退,单剂疗效仅3 小时。为改善症状,最适合增加的药物是B
A. 澳隐亭
B. 金刚;皖胶
C. 司来吉兰
D. 苯海索
E. 苯甲托品
88 . 男婴, 4 天。体温不升伴拒奶2 天。足月儿,羊膜早破。查体: T35 0C ,皮肤巩膜黄染,面色发绍。肺(一)心(一) ,肝肋下3cm 。脾肋下lcm 。实验室检查:血型0 型,血WBC16. OX 109/ L, CRP20u205 阳ol /L , 最可能的诊断是 A
A. 败血症
B. 肺炎
C. 溶血病
D. 低血糖
E. 颅内出血
90. 女, 68 岁。进行性记忆力下降5 年。近半年多次因忘记关天然气而引起厨房失火,想不起常用日用品的名称。整日在家找东西,将家里弄得乱七八糟,并怀疑儿媳偷东西。既往体健,家族无类似疾病者, 查体无阳性体征。辅助检查: 头部CT 示:脑萎缩。Hachinski 缺血指数数量表CH I S) 评分: 3分。患者最可能的诊断是 A
A. 阿尔茨海默病
B. 假性痴呆
C. 妄想性障碍
D. 血管性痴呆
E. 精神分裂症
考试并不仅仅查看每个人的考场应变能力,更重要的是归纳总结能力。在临床执业医师考试真题中,如果可以归纳出考试重点将更好掌握复习要点。如果还想了解关于考试的最新动态,欢迎登陆坦途网执业医师考试频道点击查看,小编在这里预祝各位考试成功。
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