2018公共卫生执业医师考试生理学模拟题7

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一、A1

1、能增强抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物质是

A、肝素

B、蛋白质C

C、凝血酶调制素

D、组织因子途径抑制剂

E、α2-巨球蛋白

2、外源性凝血系统的作用起始于

A、组织受伤释放组织因子Ⅲ

B、凝血酶的形成

C、第Ⅻ因子被激活

D、血小板第3因子的释放

E、第X因子被激活

3、血浆胶体渗透压主要来自

A、纤维蛋白原

B、α1-球蛋白

C、α2-球蛋白

D、清(白)蛋白

E、γ-球蛋白

4、最能反映血液中红细胞和血浆相对数量变化的是

A、血液粘滞性

B、血细胞比容

C、血浆渗透压

D、血液比重

E、血红蛋白量

5、下列凝血因子缺乏时可引起PT和APTT同时延长的是

A、Ⅶ

B、Ⅷ

C、Ⅸ

D、X

E、Ⅺ

6、抗凝血酶Ⅲ抗凝的作用机制是

A、除去血浆中的Ca2+，实现体外抗凝

B、封闭某些凝血因子的活性中心

C、抑制血小板的作用

D、抑制X因子激活

E、增强其他抗凝蛋白质的抗凝活性

7、成熟红细胞所需能量来自

A、糖的无氧酵解

B、糖的有氧氧化

C、磷酸戊糖途径

D、乳酸生成反应

E、2，3一二磷酸甘油酸支路

8、血浆胶体渗透压决定于

A、血浆氯化钠含量

B、血浆总蛋白含量

C、红细胞数目

D、血浆白蛋白含量

E、血浆球蛋白含量

9、各体液中，属于机体内环境的是

A、胆汁

B、胰液

C、尿液

D、脑脊液

E、胃液

10、稳态是指内环境

A、化学组成不变

B、化学组成相对稳定

C、理化性质相对稳定

D、理化性质恒定不变

E、各种物质组成和理化特性相对恒定

一、A1

1、

【正确答案】 A

【答案解析】

肝素是由肥大细胞和嗜碱性细胞产生的抗凝物质，具有很强的抗凝作用，它可使抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力增强100倍。但在缺乏抗凝血酶Ⅲ的条件下，其抗凝作用很弱，因此肝素主要是通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性而发挥间接抗凝作用。

2、

【正确答案】 A

【答案解析】

①外源性凝血途径是指血管受损时，暴露出组织因子(即FⅢ)而启动的凝血过程。②内源性凝血途径是指FⅫ结合到异物表面而启动的凝血过程。第Ⅹ因子为内源性和外源性凝血途径的共同激活因子。凝血酶形成为凝血过程的第二阶段。血小板第3 因子是血小板膜的磷脂成分之一，是血小板参与凝血过程的重要因子。

3、

【正确答案】 D

【答案解析】

溶液渗透压的高低取决于溶液中溶质颗粒〈分子或离子)数目的多少，而与溶质的种类和颗粒大小无关。由蛋白质所形成的渗透压称为胶体渗透压。在血浆蛋白中，清(白)蛋白分子量小，其分子数量远多于球蛋白，故血浆渗透压主要来源于清(白)蛋白。球蛋白由于分子量大，分子数量少，所形成的胶体渗透压小。

4、

【正确答案】 B

【答案解析】

血细胞比容是指血细胞在血液中所占容积百分比，故血细胞比容可反映血液中红细胞在血浆中的相对浓度。

5、

【正确答案】 D

【答案解析】

凝血酶原时间，是反映外源性凝血途径异常的指标;APlTr.活化部分凝血活酶时间，是反映内源性凝血途径异常的指标。内源性和外源性凝血途径的共同途径都要经过激活FX来完成凝血过程。故选D。

6、

【正确答案】 B

【答案解析】

抗凝血酶Ⅲ由肝脏和血管内皮细胞产生，通过与凝血酶及凝血因子FⅨa、FXa、FⅪa、FⅫa等分子活性中心的丝氨酸残基结合而抑制其活性。故选B。

7、

【正确答案】 A

【答案解析】

因成熟红细胞没有线粒体，不能进行糖的有氧氧化，而只能靠糖酵解提供能量。

8、

【正确答案】 D

【答案解析】

血浆胶体渗透压决定于血浆白蛋白含量。若白蛋白明显减少，即使球蛋白增加而保持血浆蛋白总含量基本不变，血浆胶体渗透压也将明显降低。血浆胶体渗透压75%～80%来自于白蛋白的含量

9、

【正确答案】 D

【答案解析】

ABE都是消化腺分泌的消化液，C为含代谢终产物的废物，均不是细胞外液。脑脊液、胸腹水是属组织液，为细胞外液，即内环境。

10、

【正确答案】 E

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