2018年临床执业医师考试模拟试题8

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11、细菌性痢疾的传播途径是

A、呼吸道

B、消化道

C、虫媒传播

D、血液

E、接触传播

12、伤寒最严重的并发症

A、肠出血

B、肠穿孔

C、中毒性心肌炎

D、血栓性静脉炎

E、肺炎

13、伤寒病理学的主要特点是

A、小血管内皮细胞肿胀

B、心肌坏死

C、骨髓受抑制

D、全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应

E、肝细胞广泛坏死

14、流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是

A、早期发现和隔离治疗病人

B、流行期间儿童可以到拥挤的公共场所

C、对接触者不必给予处置

D、密切接触者需观察3天

E、脑膜炎球菌A.群多糖体菌苗保护率为50%

15、流脑的流行病学特点哪项是正确是

A、人不是唯 一 的传染源

B、人群带菌率超过10%提示有发生流行的可能

C、流行期的带菌群以A.群为主

D、发病常无明显的季节性

E、经消化道传播

16、霍乱病严重腓肠肌和腹肌痉挛的最主要的治疗是

A、补磷

B、补氯

C、补镁

D、补钠

E、补钾

17、霍乱与其他细菌引起的腹泻，最主要的鉴别点

A、流行病学史

B、有无腹痛及里急后重

C、有无“米泔水”样粪便

D、有无严重的脱水表现

E、细菌学检查结果

18、钩端螺旋体多价疫苗接种后其免疫力可维持

A、终生免疫

B、有效1年以内

C、有效1～2年

D、有效2～5年

E、有效5～l0年

19、钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是

A、1：100

B、1：200

C、1：300

D、1：400

E、1：800

20、钩端螺旋体病患者，什么时候在外周血中可找到钩端螺旋体

A、发病第1周内

B、发病第2周内

C、发病第3周内

D、发病第4周内

E、发病第5周内

11、【正确答案】 B

【答案解析】 细菌性痢疾简称菌痢。是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。

12、【正确答案】 B

【答案解析】 肠穿孔：为最严重的并发症，多见于病程第2～3周。表现为突然右下腹剧痛，伴有恶心、呕吐、出冷汗、脉搏细数、体温暂时下降等，但不久体温又迅速上升并出现腹膜炎征象，肝浊音界减少或消失，X线检查膈下有游离气体，白细胞计数升高。

13、【正确答案】 D

【答案解析】 伤寒(typhoid fever)是由伤寒杆菌引起的急性传染病。病变的主要特点为全身单核-巨噬细胞系统增生，伤寒肉芽肿形成。

14、【正确答案】 A

【答案解析】 B.流行期间儿童可以到拥挤的公共场所(不可以)

C.对接触者不必给予处置(应给予隔离)

D.密切接触者需观察3天(观察至少 一 周)

E.脑膜炎球菌A.群多糖体菌苗保护率为50%(国内多年来应用脑膜炎球菌A群多糖体菌苗,保护率达90%以上)

15、【正确答案】 C

【答案解析】 A.人不是唯 一 的传染源，人是唯 一 的传染源。

B.人群带菌率超过10%提示有发生流行的可能，人群带菌率超过20%提示有发生流行的可能。

C.流行期的带菌群以A.群为主，正确。

D.发病常无明显的季节性，发病有明显的季节性。

E.经消化道传播，由飞沫直接从空气中传播。

16、【正确答案】 D

【答案解析】 霍乱的脱水期，由于剧烈吐泻，病人迅速呈现脱水和周围循环衰竭。轻度脱水仅有皮肤和口舌干燥，眼窝稍陷，神志无改变。重度脱水则出现“霍乱面容”，眼眶下陷，两颊深凹，口唇干燥，神志淡漠甚至不清。皮肤皱缩湿冷，弹性消失;手指干瘪似洗衣妇，腹凹陷如舟。当大量钠盐丢失体内碱储备下降时，可引起肌肉痛性痉挛，以腓肠肌、腹直肌最为突出。所以要补充Na盐

17、【正确答案】 E

【答案解析】 不同细菌引起的腹泻症状可以类似，但根本的区别在于它们致病菌是不 一 样的，所以选E

18、【正确答案】 B

【答案解析】 系用各地区主要的钩端螺旋体流行菌型的菌株，经培养、杀菌后，制成单价或多价疫苗。用于预防钩端螺旋体病。可维持 一 年

19、【正确答案】 D

【答案解析】 实验室检查：白细胞总数及中性粒细胞常轻度升高，尿常规可检出轻度蛋白尿，凝集溶解试验阳性(MAT试验)抗体效价>1:400。临床诊断要依靠流行病学，临床的败血症发热中毒症状，特殊的器官损害表现。对散发病例极易误诊。确诊要靠检查分离出钩体，或血清学试验。

20、【正确答案】 A

【答案解析】 教材上提及起病早期(约3~7天内)，钩体在血液中大量繁殖，在周围血液中可以找到钩体。 所以，本题选A

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