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2018年临床执业医师考试模拟试题6

2018年04月03日 12:16:30来源:执业医师考试网
导读:大家知道2018年执业医师考试的考试时间吗?是六月份啊,也就是说距离现在已经没有多久的时间了,考生们可要抓紧时间复习了啊,小编已经给大家准备好了复习模拟题,不要等了赶紧做起来吧,快!

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1、男性,30岁,结核菌素试验1:2000弱阳性,而无结核症状,体征及X线发现

A、病原携带状态

B、重复感染

C、潜在性感染

D、显性感染

E、既往有过感染

三、A3/A4

1、30岁男性,持续发热20天,伴有周身不适,巩膜轻度黄染,体温39℃,神志清,表情淡漠,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm,白细胞3.0×109/L中性80%,淋巴20%

、为明确诊断,应首先作哪项检查

A、血培养

B、骨髓培养

C、肝功能

D、粪便培养

E、尿培养

、应采取哪项最 有效治疗措施

A、大剂量解热镇痛药

B、保肝疗法

C、应用青霉素

D、应用喹诺酮类药

E、应用红霉素

、在腔道内(呼吸道、消化道、泌尿道)起保护作用的是

A、IgG

B、IgM

C、IgA

D、IgE

E、IgD

、能通过胎盘,给婴儿提供有效的被动免疫的免疫球蛋白是

A、IgG

B、IgM

C、IgA

D、IgE

E、IgD

2、男性36岁,11月份来诊,发热4天,头痛、腰痛、恶心、呕吐,皮膜粘膜可见条状出血,神志清,颜面潮红,结膜充血,颈软,心肺未见异常,腹软,肝未及,肾区有叩痛,血压14/10kPA

、为确定临床诊断。应首先作哪项检查

A、血白细胞计数

B、胸部X线检查

C、尿常规检查、肾功能检查

D、出血时间

E、肥达反应

、最 有效的治疗措施是

A、控制输液量,早期利尿

B、应用平衡盐液,维生素C,抗病毒治疗

C、应用低分子右旋糖酐

D、应用高渗葡萄糖液

E、应用高效利尿剂

二、A2

1、【正确答案】 E

【答案解析】 该患者:无结核症状,体征及X线发现,结核菌素试验1:2000弱阳性,提示:既往有过感染

结素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外,还见于以下情况。

结核菌感染后需4~8小时有变态反应充分建立;在这变态反应前期,结素试验可为阴性。

在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,或营养不良及麻疹、百日咳等病人,结素反应也可暂时消失。

严重结核病和各种危重病人对结素无反应,或仅为弱阳性,这都是由于人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果;待病情好转,又会转为阳性反应。

其他如淋巴细胞免疫系统缺陷(如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等)病人和老年人的结素反应也常为阴性。

C答案为干扰选项,不予选择。

三、A3/A4

1、

、【正确答案】 B

【答案解析】 根据患者的临床表现考虑为伤寒。 诊断伤寒的最 有意义的检查就是:骨髓培养。骨髓培养:全病程均可获较高的阳性率,第1周可高达90%,且较少受抗菌药物的影响。

、【正确答案】 D

【答案解析】 伤寒革兰阴性 氟喹诺酮类药物为首选

、【正确答案】 C

【答案解析】 IgA 分血清型和分泌型两种,血清型IgA可介导调理吞噬ADCC 作用;分泌型IgA(sIgA)是机体粘膜防御系统的主要成分,覆盖在鼻、咽、气管、肠和膀胱粘膜的表面,它能抑制微生物在呼吸道上皮附着,减缓病毒繁殖,是粘膜重要屏障,对某些病毒、细菌和—般抗原具有抗体活性,是防止病原体入侵机体的第 一 道防线。外来抗原进入呼吸道或消化道,局部免疫系统受到刺激后,无需中央免疫系统的参与,自身就可进行免疫应答,产生分泌型抗体,即sIgA。已有研究证明,呼吸道分泌液中sIgA含量的高低直接影响呼吸道粘膜对病原体的抵抗力,两者呈正相关。

、【正确答案】 A

【答案解析】 人体血清免疫球蛋白IgG是初级免疫应答中最 持久、最 重要的抗体,它仅以单体形式存在。大多是抗菌性、抗毒性和抗病毒抗体属于IgG,它在抗感染中起到主力军作用,它能够促进单核巨噬细胞的吞噬作用(调理作用),中和细菌毒素的毒性(中和毒素)和病毒抗原结合使病毒失去感染宿主细胞的能力(中和病毒)。IgG 在机体合成的年龄要晚于IgM,在出生后第3 个月开始合成,3-5 岁接近成年人水平。它是唯 一 能通过胎盘的Ig,在自然被动免疫中起重要作用。此外,IgG 还具有调理吞噬和结合SPA等作用。

2、

、【正确答案】 C

【答案解析】 考虑流行性出血热,典型表现有 起病急,有发热(38~40℃)、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状,皮肤粘膜三红(脸、颈和上胸部发红),眼结膜充血,重者似酒醉貌。口腔粘膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或瘀斑,或呈条索状、抓痕样的出血点。

该病主要损伤肾.患者需要做肾功能检查肾脏受损情况。

尿常规:显著的尿蛋白是本病的重要特点,也是肾损害的最 早表现。其主要特征为:出现早、进展快、时间长。

、【正确答案】 B

【答案解析】 此题考虑是流行性出血热,本病是由病毒引起以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。故需要抗病毒治疗。

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