2018年临床执业医师考试模拟试题1

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一、A1

1、关于戴无菌手套,脱污染手套,下述描述哪项是错误的

A、戴无菌手套时，注意勿触及手套外面

B、脱污染手套时，手套外而不能触及皮肤

C、常规洗手后，如用干手套，先穿手术衣后戴手套

D、常规洗手后，如用湿手套，先戴手套后穿手术衣

E、常规洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手术衣

2、腹部手术后多采取

A、平卧位

B、侧卧位

C、俯卧位

D、高坡卧位

E、低半坐位

3、手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口

A、5Cm

B、10Cm

C、15Cm

D、20Cm

E、30Cm

4、高压灭菌后的物品一般可保留

A、4天

B、1周

C、2周

D、3周

E、1个月

5、手术病人从术前12小时禁食。4小时禁水是为了

A、减少术后感染

B、防止术后腹胀

C、防止吻合口瘘

D、防止术后伤口裂开

E、防止麻醉或手术中呕吐

6、成人术前需要应用降压药的血压(mmHg)指标是超过

A、130/90

B、140/90

C、150/100

D、160/l00

E、170/110

7、术前常规禁食的时间是

A、禁食4小时，禁水2小时

B、禁食6小时，禁饮2小时

C、禁食10小时，禁饮3小时

D、禁食10小时，禁饮3小时

E、禁食12小时，禁饮4小时

8、手术后早期恶心、呕吐常见的原因是

A、颅内压增高

B、麻醉反应

C、术后腹胀

D、肠梗阻

E、低血钾

答案部分

一、A1

1、【正确答案】 E

【答案解析】 干无菌手套外面为干净的面，里面不是干净的面。而手术衣外面是干净的，里面不是干净的。如果先戴手套，后穿手术衣，手套的外面必然要接触手术衣的里面，则会造成手套的污染，因此必须先穿手术衣，后戴手套。

带干手套的方法：

先穿无菌手术衣，用手套袋内无菌滑石粉包轻轻敷擦双手，使之光滑。用左手自手套袋内捏信两只手套的翻折部提出手套，使两只手套拇指相对向。先用右手插入右手手套内，再将戴好手套的右手2-5指插入左手套的翻折部分，让左手插入左手套中，然后将手套翻折部翻回套压住手术衣袖口。用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉。在手术开始 前应将双手举于胸前，切勿任意下垂或高举。

2、【正确答案】 E

【答案解析】 腹部手术后，多采取低半坐位卧势，以减少腹壁张力和便于引流。

3、【正确答案】 C

4、【正确答案】 C

5、【正确答案】 E

6、【正确答案】 D

【答案解析】 教材中如下描述：

对于手术耐受力不良的病人，除了要做好术前的一般准备外，还需根据病人的具体情况，做好特殊准备。

病人血压在160/100mmHg以下，可不作特殊准备。血压过高者，麻醉诱导和手术应激可并发脑血管意外和充血性心力衰竭等危险，术前应选用合适的降压药物(如钙通道阻滞剂等)以控制血压，但并不要求血压降至正常水平才手术。对于原有高血压病史，进入手术室血压急骤升高的病人，应与麻醉师共同抉择，必要时手术延期。

所以，成人术前需要应用降压药的血压(mmHg)指标是超过160/100mmHg。

7、【正确答案】 E

8、【正确答案】 B

【答案解析】 请注意题干中“术后早期”，不同手术术后反应因基础疾病及手术方式的不同可有不同，但因手术均需麻醉，术后早期出现的共同表现往往与麻醉有关。本题未强调系哪类手术，同时又强调术后早期，因此应考虑出现恶心、呕吐反应最可能与麻醉相关，系麻醉反应。

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