2018临床执业医师考试模拟题：血液系统5

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41、不属于小细胞性贫血的是

A、缺铁性贫血

B、海洋性贫血

C、慢性感染性贫血

D、铁粒幼细胞性贫血

E、再生障碍性贫血

42、血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于

A、海洋性贫血

B、感染性贫血

C、缺铁性贫血

D、再生障碍性贫血

E、铁粒幼细胞性贫血

43、再障血象骨髓象特点

A、呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少

B、细胞大小不等，中心淡染区扩大

C、可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板

D、粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大

E、骨髓增生活跃，但巨核细胞减少

44、用于治疗再生障碍性贫血

A、切脾术

B、糖皮质激素

C、雄激素

D、右旋糖酐铁注射

E、输血

45、用于胃切除后引起的缺铁性贫血

A、切脾术

B、糖皮质激素

C、雄激素

D、右旋糖酐铁注射

E、输血

46、脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最 好

A、自身免疫性溶血性贫血

B、阵发性睡眠性血红蛋自尿

C、海洋性贫血

D、遗传性球形红细胞增多症

E、红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症

47、诊断慢性血管内溶血的重要依据是

A、贫血与黄疸

B、脾肿大

C、血红蛋白尿

D、尿含铁血黄素阳性

E、粪胆原增加

48、贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是

A、再生障碍性贫血

B、脾功能亢进

C、特发性血小板减少性紫癜

D、溶血性贫血

E、急性白血病

49、下列溶血性贫血的检查哪组是错误的

A、抗人球蛋白试验-自身免疫性溶血性贫血

B、酸化血清溶血试验-阵发性睡眠性血红蛋白尿

C、红细胞渗透脆性增高-遗传性球形红细胞增多症

D、外周血中出现大量靶形红细胞-海洋性贫血

E、血红蛋白电泳-蚕豆病

50、下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性

A、6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏症

B、海洋性贫血

C、遗传性球形细胞增多症

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

E、自身免疫性溶血性贫血

51、关于溶血性贫血下列哪一项是不正确的

A、血清间接胆红素升高

B、血清结合珠蛋白升高

C、血涂片中出现幼红细胞

D、网织红细胞数升高

E、红细胞寿命缩短

41、

【正确答案】 E

【答案解析】 再障属于正细胞正色素性贫血

42、

【正确答案】 C

43、

【正确答案】 A

44、

【正确答案】 C

45、

【正确答案】 D

【答案解析】 本患者已经明确为缺铁性贫血，应该补充铁剂，同时胃切除后引起缺铁性贫血说明患者失血量大，应该同时补充血容量，因此可以选择右旋糖酐铁注射来达到这两个目的。所以正确答案是D。

46、

【正确答案】 D

【答案解析】 HS(遗传性球形红细胞增多症)主要的治疗方法是脾切除。

47、

【正确答案】 D

48、

【正确答案】 D

49、

【正确答案】 E

【答案解析】 该病通过性联不全显性遗传，G-6-PD基因在X染色体上，病人大多为男性，男女之比约为7∶1，在生吃蚕豆后数小时至数日(1～3天)内突然发热、头晕、烦躁、恶心，尿呈酱油样或葡萄酒色，一般发作2～6天后能自行恢复，但重者若不及时抢救，会因循环衰竭危及生命。可通过病史和高铁血红蛋白还原试验(还原率大于75%)，特别是荧光点试验诊断。

50、

【正确答案】 E

51、

【正确答案】 B

【答案解析】 本测定主要用于反映是否发生溶血。

血清结合珠蛋白增多，见于创伤、肿瘤、系统性红斑狼疮、使用类固醇时、胆道梗阻、妊娠、口服避孕药等。

血清结合珠蛋白减少，见于各种溶血、肝细胞病变、先天性无结合珠蛋白症憾染、巨幼细胞贫血和组织中出现出血。

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