2018年临床执业医师模拟题:心血管系统5
>>执业医师考试模拟题:2018年临床执业医师模拟题:心血管系统5
二、A2
1、风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人,用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制,但发生室上性心动过速伴室性早搏,心率155次/分,应及时
A、停地高辛,注射速尿
B、停地高辛,应用苯妥英钠
C、减少地高辛用量,加用阿托品
D、停地高辛改用毒毛花甙K
E、电复律
2、风心病患者,突发呼吸困难,咳粉红色泡沬痰,血压120/80mmHg,心率140次/分,心律绝对不齐。首选药物是
A、普罗帕酮(心律平)
B、利多卡因
C、毛花苷C(西地兰)
D、尼可刹米
E、胺碘酮
3、女性,35岁,患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全.因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg。10天前气促,浮肿症状加重,心率120次/分。心律绝对不规则,首选的治疗是
A、静脉注射西地兰
B、静脉注射速尿
C、直流电同步电复律
D、静脉滴注氨利酮
E、静脉滴注硝普钠
4、女性,35岁,患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及 关闭不全.因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg。10天前气促,浮肿症状加重,心率120次/分。心律绝对不规则,首选的治疗是
A、静脉注射西地兰
B、静脉注射速尿
C、直流电同步电复律
D、静脉滴注氨利酮
E、静脉滴注硝普钠
5、风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人 ,用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制,但发生室上性心动过速伴室性早搏,心率155次/分,应及时
A、停地高辛,注射速尿
B、停地高辛,应用苯妥英钠
C、减少地高辛用量,加用阿托品
D、停地高辛改用毒毛花甙K
E、电复律
参考答案:
1、
【正确答案】 B
【答案解析】
患者心衰症状控制,出现室上性心动过速伴室性早搏考虑是洋地黄中毒导致的,需要停用洋地黄药物,应用苯妥英钠。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】
根据题中患者的临床表现,可以判断患者并发急性左心衰竭,首选药物为洋地黄类强心药,因此选择毛花苷C。故选C。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】
地高辛口服片剂0.25mg/片,7天后达稳态,这是目前推荐的维持量给药法。考虑该患者剂量不够,故可选A。
下列情况可考虑复律:①基本病因去除后房颤持续存在,如甲状腺功能亢进、二尖瓣病变手术后;②由于房颤的出现使心力衰竭加重而用洋地黄类制剂疗效欠佳者;③有动脉栓塞史者;④房颤持续一年以内,心脏扩大并不显著且无严重心脏病损者;⑤房颤伴肥厚型心肌病者。
下列情况不宜复律:①房颤持续一年以上,且病因未去除者;②房颤伴严重二尖瓣关闭不全,且左房巨大者;③房颤心室率缓慢者(非药物影响);④合并病窦综合征的阵发性房颤;⑤复律后难以维持窦性心律者。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】
地高辛口服片剂0.25mg/片,7天后达稳态,这是目前推荐的维持量给药法。考虑该患者剂量不够,故可选A。
下列情况可考虑复律:①基本病因去除后房颤持续存在,如甲状腺功能亢进、二尖瓣病变手术后;②由于房颤的出现使心力衰竭加重而用洋地黄类制剂疗效欠佳者;③有动脉栓塞史者;④房颤持续一年以内,心脏扩大并不显著且无严重心脏病损者;⑤房颤伴肥厚型心肌病者。
下列情况不宜复律:①房颤持续一年以上,且病因未去除者;②房颤伴严重二尖瓣关闭不全,且左房巨大者;③房颤心室率缓慢者(非药物影响);④合并病窦综合征的阵发性房颤;⑤复律后难以维持窦性心律者。
所以,该患者不应用直流电同步电复律。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】
患者心衰症状控制,出现室上性心动过速伴室性早搏考虑是洋地黄中毒导致的,需要停用洋地黄药物,应用苯妥英钠。
以上就是小编为大家整理的执业医师考试的相关模拟练习题,赶紧行动起来做模拟试题吧,更多备考习题、政策动态等资讯请持续关注坦途网执业医师频道,祝愿大家都能在考试中取得优异的成绩。
温馨提示:因考试政策、内容不断变化与调整,坦途网提供的以上信息仅供参考,如有异议,请考生以权威部门公布的内容为准!