2018年临床执业医师模拟题：心血管系统3

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6、关于顽固性心力衰竭说法错误的是

A、顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭

B、顽固性心衰是指尽管经ACEI和(或)其他血管扩张剂，以及利尿剂和洋地黄系统治疗，但严重的心力衰竭症状仍不见好转的状况

C、顽固性心力衰竭处置的第一步是努力寻找导致顽固性心力衰竭的可能病因，并设法纠正

D、导致顽固性心力衰竭可能的病因包括：风湿活动、感染性心内膜炎、贫血等

E、一定不能使用血液超滤治疗顽固性心衰

7、诊断心衰首选的检查

A、X线胸片

B、超声心电图

C、左心室造影

D、运动负荷试验

E、心电图

8、改善急性左心衰竭症状最主要的药物是

A、利尿剂

B、洋地黄

C、钙离子拮抗剂

D、β肾上腺素能受体阻滞剂

E、血管紧张素转换酶抑制剂

9、急性肺水肿咳痰的性状是

A、脓性

B、铁锈色

C、棕红色

D、粉红色泡沫样

E、巧克力样

10、下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是

A、频发室性期前收缩

B、二尖瓣腱索断裂

C、一级高血压

D、反复发作的肺栓塞

E、慢性持续性房颤

答案部分

6、

【正确答案】 E

【答案解析】

必要时可以使用血液超滤治疗顽固性水肿。

7、

【正确答案】 B

【答案解析】

超声心电图是用超声波检查心脏和大血管的解剖结构及活动状态的无创性技术。胸部X线心影的大小可间接反映心功能状态，超声心电图可比X线更准确的提供各心腔大小变化及心瓣膜的结构功能状态，能估计心脏的收缩和舒张功能，故选B。

8、

【正确答案】 A

【答案解析】

利尿剂仍是治疗心衰的主要药物，它能缓解心力衰竭的“充血”症状，疗效确切而迅速。

9、

【正确答案】 D

【答案解析】

急性肺水肿最常见的临床表现为急性肺水肿，表现为：1)突发极度的气急和焦虑，有濒死感;(呼吸频率30～40次/分)

2)咳嗽，咯粉红色泡沫痰;

3)呼吸加快，大汗，皮肤冰冷，苍白，发绀;(血压开始时有一过性升高，随后下降)

4)双肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音;

5)P2亢进，可闻及S3。

10、

【正确答案】 B

【答案解析】

临床中最易引起的是急性冠脉综合征，第二为急性心肌梗死的机械综合症包括：乳头肌断裂所致的急性二尖瓣反流、室间隔穿孔、心脏游离壁破裂和心脏压塞。所以综合选项选B。

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