2018年临床执业医师模拟题：心血管系统2

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一、A1

1、洋地黄中毒治疗措施描述错误的是

A、立即停用洋地黄

B、出现快速性心律失常可应用苯妥英钠

C、出现快速性心律失常可应用利多卡因

D、异位快速性心律失常伴低钾血症时，可给予钾盐静脉滴注，房室传导阻滞者禁用

E、异位快速性心律失常伴低钾血症时，可给予钾盐静脉滴注，房室传导阻滞者也可用

2、洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用

A、利多卡因

B、普罗帕酮

C、苯妥英钠

D、氯化钾

E、直流电复律

3、非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增快或新功能不全时，需立即用药，首选

A、普鲁卡因

B、硝普钠

C、西地兰

D、胺碘酮

E、奎尼丁

4、顽固性心力衰竭在对因治疗的基础上，不需要哪项治疗

A、应调整抗心力衰竭治疗

B、加强利尿剂的联合应用

C、加强血管扩张剂的联合应用

D、加强正性肌力药的联合应用

E、加强血液透析的联合治疗

5、治疗顽固性心衰首先进行的处理是

A、使用非洋地黄类强心药

B、做血液超滤

C、联合应用利尿剂

D、静脉应用血管扩张剂

E、寻找病因

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 E

【答案解析】

洋地黄中毒治疗措施：立即停用洋地黄;出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因;异位快速性心律失常伴低钾血症时，可给予钾盐静脉滴注，房室传导阻滞者禁用。

2、

【正确答案】 E

【答案解析】

下列情况不适于或需延期电复律：①病情危险且不稳定，如严重的心功能不全或风湿活动、严重电解质紊乱和酸碱不平衡;②心房颤动发生前心室率缓慢，疑诊病窦综合征或心室率可用药物控制，尤其是老年患者;③洋地黄中毒引起的心房颤动;④不能耐受预防复发的药物。所以洋地黄中毒引起的室性心动过速不宜用电复律，应给予药物治疗。故选E。

3、

【正确答案】 C

【答案解析】

洋地黄是治疗心力衰竭的主要药物。西地兰用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时，根据病情可重复使用多次。

4、

【正确答案】 E

【答案解析】

在对因治疗的基础上，还应调整抗心力衰竭治疗，并加强利尿剂、血管扩张剂和正性肌力药物的联合应用。必要时可使用血液超滤治疗顽固性心力衰竭。

5、

【正确答案】 E

【答案解析】

顽固性心力衰竭处置的第一步是努力寻找导致顽固性心力衰竭的可能病因，并设法纠正。

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