2018年中医执业医师中医内科学模拟题精选35

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肾系病证-关格

一、A1

1、治疗关格肾阳衰微、邪陷心包证伴心阳欲脱，应首选的方剂是

A、真武汤

B、四逆汤

C、参附龙牡汤

D、己椒苈黄丸

E、参附汤合苏合香丸

2、治疗关格肝肾阴虚、肝风内动证，应首选的方剂是

A、左归丸合小半夏汤

B、程氏萆薜分清饮

C、温脾汤合吴茱萸汤

D、杞菊地黄丸合羚角钩藤汤

E、参附汤合苏合香丸

3、关格脾肾阳虚、湿浊内蕴证的主症中，错误的是

A、泛恶呕吐

B、腰以下浮肿为主

C、小便短少，甚则尿闭

D、形寒肢冷

E、神识昏蒙

4、关格肝肾阴虚，肝风内动证的治法为

A、温补脾肾，化湿降浊

B、温阳固脱，降浊开窍

C、滋肝补肾，平肝息风

D、温补肾阳，化气行水

E、升清降浊，化气行水

5、与关格关系最为密切的脏腑是

A、肺

B、脾

C、肾

D、膀胱

E、大肠

6、下列各项，不属关格诱因的是

A、外感风寒

B、饮食不节

C、情志不畅

D、经常憋尿

E、劳欲过度

7、不属关格主要病理因素的是

A、湿浊

B、水气

C、外风

D、瘀血

E、内风

8、关格基本的病变脏器是

A、肺、肾

B、肝、肾

C、心、肾

D、脾、肾

E、肺、脾

9、下列关于关格的各项叙述中，错误的是

A、临床特征是小便不通与呕吐并见

B、基本病机是脾肾衰惫，气化不利，湿浊毒邪内蕴三焦

C、病理性质为本虚标实

D、多见于水肿、淋证、癃闭等病证的晚期

E、关格较重者，给高热量、高蛋白饮食

二、A2

1、患者，女性，48岁，有消渴病10年。现症：小便短少，呕恶频作，头晕头痛，腰膝酸软，手足抽搐，舌红，苔黄腻，脉弦细。此病证的诊断是

A、关格肾阳衰微、邪陷心包证

B、关格肝肾阴虚、肝风内动证

C、关格脾肾阳虚、湿浊内蕴证

D、癃闭膀胱湿热证

E、消渴肾阴亏虚证

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 C

【答案解析】

关格肾阳衰微、邪陷心包证，若心阳欲脱，用参附龙牡汤。

2、

【正确答案】 D

【答案解析】

关格之肝肾阴虚，肝风内动证

证候主症：小便短少，呕恶频作，头晕头痛，面部烘热，腰膝酸软，手足抽搐，舌红，苔黄腻，脉弦细。

证机概要：阳损及阴，肾阴亏耗，肝阳上亢，内风自生。

治法：滋补肝肾，平肝息风。

代表方：杞菊地黄丸合羚角钩藤汤加减。

3、

【正确答案】 E

【答案解析】

关格之脾肾阳虚，湿浊内蕴证

证候主症：小便短少，色清，甚则尿闭，面色晦滞，形寒肢冷，神疲乏力，浮肿腰以下为主，纳差，腹胀，泛恶呕吐，大便溏薄，舌淡体胖，边有齿印，苔白腻，脉沉细。

4、

【正确答案】 C

【答案解析】

关格之肝肾阴虚，肝风内动证。

证候主症：小便短少，呕恶频作，头晕头痛，面部烘热，腰膝酸软，手足抽搐，舌红，苔黄腻，脉弦细。

证机概要：阳损及阴，肾阴亏耗，肝阳上亢，内风自生。

治法：滋补肝肾，平肝息风。

5、

【正确答案】 C

【答案解析】

病变脏腑与脾肾关系最为密切，总属肾与膀胱的病变，但以肾为主。

6、

【正确答案】 D

【答案解析】

外感风寒湿热之邪、饮食不节、情志不畅、劳欲过度等，均可诱发及加重本病。

7、

【正确答案】 C

【答案解析】

病理因素主要为湿浊、水气、瘀血、内风。

8、

【正确答案】 D

【答案解析】

病变脏腑与脾肾关系最为密切，总属肾与膀胱的病变，但以肾为主。

9、

【正确答案】 E

【答案解析】

关格较重者，应绝对卧床休息，给高热量、低蛋白、富有维生素的饮食。

二、A2

1、

【正确答案】 B

【答案解析】

关格之肝肾阴虚，肝风内动证

证候主症：小便短少，呕恶频作，头晕头痛，面部烘热，腰膝酸软，手足抽搐，舌红，苔黄腻，脉弦细。

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