2018年中医执业医师中医内科学模拟题精选34

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肾系病证-癃闭

一、A1

1、治疗癃闭浊瘀阻塞证，应首选

A、桃红四物汤

B、失笑散

C、丹参饮

D、代抵当丸

E、血府逐瘀汤

2、下列哪项不属于癃闭的实证

A、肺热壅盛证

B、肝郁气滞证

C、膀胱湿热证

D、肾阳衰惫证

E、浊瘀阻塞证

3、小便闭塞，点滴不通，病势较急者应诊断为

A、水肿

B、淋证

C、癃

D、闭

E、关格

4、癃闭最基本的病机是

A、肺热壅盛，不能通调水道

B、肝气失于疏泄，膀胱气化不利

C、膀胱气化失调

D、脾肾气阳虚弱，膀胱气化无权

E、浊瘀阻塞，水道不通

5、小便不畅，点滴而短少，病势较缓者应诊断为

A、水肿

B、淋证

C、癃

D、闭

E、关格

二、A2

1、患者男性，65岁，排尿不畅3年，加重1个月，小便点滴而出，小腹胀痛，腰膝酸痛，神疲乏力，畏寒肢冷，舌质淡，苔白，脉沉细无力，应诊为

A、淋证

B、关格

C、少尿

D、腰痛

E、癃闭

2、患者情志抑郁，小便通而不畅，胁腹胀满，舌红苔薄黄，脉弦。治疗应首选

A、补中益气汤

B、代抵当丸

C、八正散

D、清肺饮

E、沉香散

3、患者小便不畅，咽干咳嗽，烦渴欲饮，呼吸急促，舌红，苔薄黄，脉数。治疗方剂宜首选

A、八正散

B、代抵当汤

C、沉香散

D、清肺饮

E、补中益气汤

三、B

1、A.补中益气汤合春泽汤

B.清肺饮

C.代抵当丸

D.沉香散

E.八正散

<1> 、治疗癃闭之脾气不升证之首选方是

A B C D E

<2> 、治疗癃闭之浊瘀阻塞证之首选方是

A B C D E

2、A.清肺饮加大黄、杏仁

B.清肺饮加黄连、竹叶

C.清肺饮加黄精、石斛

D.清肺饮加紫苏、荆芥

E.清肺饮加薄荷、桔梗

<1> 、癃闭肺热壅盛证兼有头痛、鼻塞、脉浮宜选用

A B C D E

<2> 、癃闭肺阴不足者，宜选用

A B C D E

3、A.沉香散

B.代抵当丸

C.知柏地黄丸

D.八正散

E.济生肾气丸

<1> 、癃闭浊瘀阻塞者宜选用

A B C D E

<2> 、癃闭肝郁气滞证者宜选用

A B C D E

<3> 、癃闭湿热蕴结膀胱者宜选用

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 D

【答案解析】

癃闭之浊瘀阻塞证

证候主症：小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫暗，或有瘀点，脉涩。

治法：行瘀散结，通利水道。

代表方：代抵当丸加减。

2、

【正确答案】 D

【答案解析】

肾阳衰惫证属于虚证。

3、

【正确答案】 D

【答案解析】

小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃;小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为闭。

4、

【正确答案】 C

【答案解析】

癃闭基本病理变化为膀胱气化功能失调，其病位主要在膀胱与肾，但与三焦、肺、脾、肝密切相关。

5、

【正确答案】 C

【答案解析】

小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃;小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为闭。

二、A2

1、

【正确答案】 E

【答案解析】

癃闭的诊断要点以排尿困难为主要表现，小便不利，.点滴不畅为主，而患者有排尿不畅3年，加重1个月，小便点滴而出等特征，无淋沥涩痛，小腹拘急特点，可以排除淋证，两者易混淆。故辨证为癃闭。

2、

【正确答案】 E

【答案解析】

癃闭之肝郁气滞证

证候主症：小便不通或通而不爽，情志抑郁，或多烦善怒，胁腹胀满，舌红，苔薄黄，脉弦。

治法：疏利气机，通利小便。

代表方：沉香散加减。

3、

【正确答案】 D

【答案解析】

癃闭之肺热壅盛证

证候主症：小便不畅或点滴不通，咽干，烦渴欲饮，呼吸急促，或有咳嗽，舌红，苔薄黄，脉数。

治法：清泄肺热，通利水道。

代表方：清肺饮加减。

三、B

1、

<1>、

【正确答案】 A

【答案解析】

癃闭之脾气不升证

证候主症：小腹坠胀，时欲小便而不得出，或量少而不畅，神疲乏力，食欲不振，气短而语声低微，舌淡，苔薄脉细。

治法：升清降浊，化气行水。

代表方：补中益气汤合春泽汤加减。

<2>、

【正确答案】 C

【答案解析】

癃闭之浊瘀阻塞证

证候主症：小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫暗，或有瘀点，脉涩。

治法：行瘀散结，通利水道。

代表方：代抵当丸加减。

2、

<1>、

【正确答案】 E

【答案解析】

癃闭肺热壅盛证兼有头痛、鼻塞、脉浮宜选用：清肺饮加薄荷、桔梗。

<2>、

【正确答案】 C

【答案解析】

癃闭肺阴不足者，清肺饮加沙参、黄精、石斛。

3、

<1>、

【正确答案】 B

【答案解析】

癃闭之浊瘀阻塞证

证候主症：小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫暗，或有瘀点，脉涩。

治法：行瘀散结，通利水道。

代表方：代抵当丸加减。

<2>、

【正确答案】 A

【答案解析】

癃闭之肝郁气滞证

证候主症：小便不通或通而不爽，情志抑郁，或多烦善怒，胁腹胀满，舌红，苔薄黄，脉弦。

治法：疏利气机，通利小便。

代表方：沉香散加减。

<3>、

【正确答案】 D

【答案解析】

癃闭之膀胱湿热证

证候主症：小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不畅，舌质红，苔黄腻，脉数。

治法：清利湿热，通利小便。

代表方：八正散加减。

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