2018年中医执业医师中医内科学模拟题精选24
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脾胃病证-泄泻
一、A1
1、泄泻的治疗原则是
A、健脾燥湿
B、运脾化湿
C、补脾祛湿
D、理脾利湿
E、除湿和胃
2、从下列泻下粪便中辨出何为湿热泄泻的特点
A、泄泻清稀甚至如水样
B、泄下粪色黄褐而臭
C、泄泻如水
D、泻下粪便臭如败卵，伴有不消化之物
E、时溏时泄，水谷不化
3、治疗久泻，不宜过用
A、分利
B、健脾
C、补肾
D、升提
E、固涩
4、痢疾与泄泻的鉴别点，下列何项无鉴别意义
A、泻下稀薄或赤白黏冻
B、便下完谷不化
C、里急后重之有无
D、泻下次数之多少
E、泻下有无脓血
二、A2
1、患者泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。其治法是
A、温肾健脾，固涩止泻
B、温中健脾，固涩止泻
C、温补脾肾，涩汤止泻
D、健脾补肾，化湿固涩
E、补肾助阳，温中固涩
2、患者泄泻清稀，甚者如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，苔薄白或白腻，脉濡缓。应诊为何种证候
A、肝郁泄泻
B、脾虚泄泻
C、肾虚泄泻
D、暑湿泄泻
E、寒湿泄泻
3、患者腹痛泄泻，每因抑郁、恼怒或情绪紧张时诱发或加重，多伴有胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡红，脉弦。治当
A、调和脾胃
B、疏肝和胃
C、抑肝扶脾
D、解郁疏肝
E、泄肝除湿
三、B
1、A.葛根芩连汤
B.藿香正气散
C.痛泻要方
D.芍药汤
E.柴胡疏肝散
<1> 、湿热泄泻的主方是
A B C D E
<2> 、肝郁泄泻的主方是
A B C D E
2、A.大便清稀，完谷不化，腹部喜温
B.大便色黄褐而臭，泻下急迫，肛门灼热
C.泻下腹痛，痛势急迫拒按，泻后痛减
D.大便时溏时泻，腹痛不甚，喜温喜按
E.每因抑郁恼怒或情绪紧张之时，即发生腹痛泄泻
<1> 、热证泄泻的特点是
A B C D E
<2> 、虚证泄泻的特点是
A B C D E
<3> 、肝气乘脾泄泻的特点是
A B C D E
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】
本题旨在考查考生对泄泻治疗的掌握情况。泄泻的基本病机是脾病湿盛，故其治疗原则是运脾化湿。运脾概括了初期宜健脾、理脾，后期宜补脾的具体治法;化湿包含了温化.寒湿、芳香化湿、清热利湿以及清暑祛湿等方面，燥湿、祛湿、利湿都可以作为泄泻的具体治疗方法，而不能作为总治则。因此本题正确答案是B。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】
泄泻之湿热伤中证
证候主症：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】
久泻不可分利太过，以防劫其阴液。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】
泄泻与痢疾：两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加，粪质稀溏，甚则如水样，或完谷不化为主症，大便不带脓血，也无里急后重，或无腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。
二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】
命门火衰，脾失温煦导致黎明泄，主症是泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软等，辨证属于泄泻的肾阳虚衰证，其治法温肾健脾，固涩止泻。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】
泄泻之寒湿内盛证
证候主症：泄泻清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，或兼外感风寒，则恶寒，发热，头痛，肢体酸痛，舌苔白或白腻，脉濡缓。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】
泄泻之肝气乘脾证
证候主症：腹痛而泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，每因抑郁恼怒，或情绪紧张之时而作，素有胸胁胀闷，暖气食少，舌淡红，脉弦。
治法：抑肝扶脾。
三、B
1、
<1>、
【正确答案】 A
【答案解析】
泄泻之湿热伤中证
证候主症：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。
治法：清热燥湿，分利止泻。
代表方：葛根芩连汤加减。
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】
泄泻之肝气乘脾证
证候主症：腹痛而泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，每因抑郁恼怒，或情绪紧张之时而作，素有胸胁胀闷，暖气食少，舌淡红，脉弦。
治法：抑肝扶脾。
代表方：痛泻要方加减。
2、
<1>、
【正确答案】 B
<2>、
【正确答案】 D
<3>、
【正确答案】 E
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