2018年中医助理医师考试精选试题13-2

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【A2型题】

1.男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性，双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为

A.睾丸鞘膜积液

B.睾丸肿瘤

C.腹股沟疝

D.精索鞘膜积液

E.阴囊橡皮肿

2.4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是

A.右侧睾丸鞘膜积液

B.右侧交通性鞘膜积液

C.右侧斜疝

D.右侧睾丸肿瘤

E.右侧附睾结核

3.一30岁男性建筑工人，不慎从约3米高处跌下，骑跨于铁栏杆上，伤后尿道流血，会阴皮肤青紫肿痛，此伤员最大的可能是

A.膀胱破裂

B.前列腺尿道损伤

C.膜尿道损伤

D.球尿道损伤

E.内口部尿道损伤

4.男，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清晰，体温37℃，血压80/60mmHg，脉率120次/分。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×109/L。尿镜检红细胞20/HP，正确的急救处理是

A.大剂量抗菌药物治疗

B.输血、输液

C.密切观察

D.纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查

E.应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变

答案：D

5.青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱损伤的部位应是

A.膀胱

B.肛门直肠

C.后尿道

D.尿道球部

E.内口部尿道

6.男，32岁，3小时前从5米高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+/HP。最可能的诊断是

A.肾挫伤

B.肾部分裂伤

C.肾全层裂伤

D.肾蒂断裂

E.肾蒂伤伴输尿管损伤

7.一病人于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块,尿常规RBC 5～10个/HP，最可能的诊断是

A.肾挫伤

B.肾部分裂伤

C.肾全层裂伤

D.肾蒂断裂

E.输尿管损伤

8.男，45岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC O～1个/HP， RBC 7～10/HP。最可能的诊断是

A.阑尾炎

B.肾肿瘤

C.肾结石

D.肾结核

E.输尿管结石

9.10岁男孩，1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑

A.急性膀胱炎

B.前列腺炎

C.尿道狭窄

D.膀胱结石

E.输尿管结石

10.男，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑

A.肾肿瘤

B.肾结核

C.急性肾孟肾炎

D.肾输尿管结石

E.肾积水

11.肾盂结石，1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是

A.中药排石

B.消炎止痛

C.手术取石

D.体外震波碎石

E.大量饮水

12.男，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬。为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是

A.血癌胚抗原

B.血酸性磷酸酶

C.血甲胎球蛋白

D.血碱性磷酸酶

E.血前列腺特异抗原

13.45岁男性，间歇性肉眼血尿3个月余，IVP见左肾孟内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑

A.肾结核

B.肾癌

C.X线不显影肾结石

D.肾盂癌

E.肾炎

14.血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T3期，最佳的治疗方案应为

A.化疗+放疗

B.肿瘤切除术

C.膀胱部分切除术、

D.膀胱全切除

E.骼内动脉栓塞

【A3 /A4型题】

(1～3题共用题干)

男，50岁，2个月来间歇性无痛性全程血尿，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有2×1×1cm3肿物

1.根据病史与检查最重要的进一步检查措施是

A.尿常规

B.尿脱落细胞检查

C.膀胧镜检查

D.静脉尿路造影

E. CT

2.治疗措施的选择主要是根据

A.肿瘤大小

B.肿瘤数量

C.肿瘤类型

D.肿瘤浸润程度

E.肿瘤分化程度

3.目前最常用的治疗方法是

A.口服药物

B.经尿道电切

C.开放手术

D.放疗

E.化疗

(4～5题共用题干)

女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。

4.尿液检查对诊断有决定性意义的是

A.血尿

B.脓尿

C.尿普通细菌培养

D.尿沉渣找结核杆菌

E.尿细胞学检查

5.为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是

A. B超

B.静脉尿路造影

C.逆行肾盂造影

D.CT

E.MRI

(6～7题共用题干)

56岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。

6.该病例临床诊断首先考虑

A.尿路感染

B.前列腺增生症

C.泌尿系结核

D.膀胱结石

E.泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大

7.该病例首选的简便检查方法是

A.B型超声

B.CT

C.MRI

D.腹部平片

E.肾图

(8～9题共用题干)

男，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。

8.该患者最可能的病因是

A.前列腺增生

B.尿道狭窄

C.膀胱肿瘤

D.尿道结石

E.神经性膀胱

9.要确诊病因，最简便的影像学检查是

A. CT

B. MRI

C. B超

D. KUB

E.膀胱造影检查

【B1型题】

(1～2题共用备选答案)

A.抗结核治疗

B.病灶清除术

C.肾部分切除术

D.肾切除术

E.肾造瘘

1.一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采用

2.一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应做

(3～5题共用备选答案)

A.全程肉眼血尿

B.终末血尿伴尿频

C.初始血尿

D.镜下血尿

E.血红蛋白尿

3.泌尿系肿瘤血尿特点是

4.泌尿系结石血尿特点是

5.泌尿系结核血尿特点是

(6～7题共用备选答案)

A.急性膀胱炎

B.急性肾孟肾炎

C.泌尿系结核

D.膀胱结石

E.膀胱肿瘤

6.中年男性，有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑

7.时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿，应先考虑

(8～10题共用备选答案)

A.无痛性全程肉眼血尿

B.终末血尿伴膀胱刺激征

C.初始血尿

D.疼痛伴血尿

E.血红蛋白尿

8.泌尿系结核血尿特点是

9.泌尿系肿瘤血尿特点是

10.泌尿系结石血尿特点是

(11～12题共用备选答案)

A.抗结核治疗

B.病灶清除术

C.肾部分切除术

D.肾切除术

E.肾造瘘

11.一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作

12.一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先作：

参考答案

【A1型题】

1.D 2.B 3.D 4.D 5.E 6.E 7.A 8.A 9.E 10.B

11.C 12.C 13.C 14.D 15.E 16.D 17.E 18.C 19.B 20.D

21.B 22.E 23.D 24.D 25.D 26.B

【A2型题】

1.D 2.B 3.D 4.D 5.C 6.A 7.A 8.E 9.D 10.D

11.D 12.E 13.D 14.D

【A3 /A4型题】

1.C 2.D 3.C 4.D 5.B 6.E 7.A 8.A 9.C

【B1型题】

1.C 2.D 3.A 4.D 5.B 6.C 7.D 8.B 9.A 10.D 11.D 12.E

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