2018公卫执业医师《药理学》试题训练10-2

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41.血管扩张药治疗心力衰竭的药理学依据主要是

A.减少心肌耗氧

B.降低心排出量

C.降低心脏前后负荷

D.扩张冠脉，增加心肌供氧

E.降低血压，发射性兴奋交感神经

正确答案:C

42.β受体阻断药抗心绞痛的作用机制不包括

A.心率减慢

B.心肌收缩力减弱

C.心肌氧耗量减少

D.舒张期延长，冠脉灌流时间增加

E.心室容积缩小

正确答案:E

43.变异型心绞痛宜选用

A.普萘洛尔

B.硝酸甘油

C.硝苯地平

D.吗啡

E.阿司匹林

正确答案:C

44.强心苷治疗心房颤动正确的描述应当是

A.阻断β受体，使心房频率减慢

B.使心房颤动转为心房扑动

C.用药后多数患者的心房颤动可停止

D.与房室传导无关

E.减慢房室传导，阻止过多的冲动传到心室，使心室频率减慢

正确答案:E

45.伴有左心室肥厚的高血压患者最宜服用

A.钙拮抗药

B.利尿药

C.神经节阻断药

D.中枢性降压药

E.血管紧张素转换酶抑制剂

正确答案:E

46.利尿降压药的作用机制不包括

A.排钠利尿，减少血容量

B.减少血管壁细胞内Na的含量，使血管平滑肌扩张

C.诱导血管壁产生缓激肽

D.抑制肾素分泌

E.降低血管平滑肌对缩血管物质的反应性

正确答案:D

47.以下何项不是钙拮抗药抗心绞痛的机制

A.抑制心肌收缩力

B.减慢心率

C.扩张外周血管

D.抑制交感神经活性

E.舒张冠状动脉

正确答案:D

48.高血压病人以往有抑郁史者禁用下列哪种药物

A.肼屈嗪

B.利舍平

C.胍乙啶

D.哌唑嗪

E.硝普钠

正确答案:B

49.氯沙坦降压作用机制是

A.阻断d受体

B.阻断β受体

C.阻断AT受体

D.阻断AT受体

E.阻断I受体

正确答案:C

50.患者，男性，32岁。长期工作劳累，睡眠不足，出现心慌、心悸，心电图显示窦性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是

A.奎尼丁

B.普萘洛尔

C.美西律

D.洋地黄

E.苯妥英钠

正确答案:B

51.对α和β受体均有阻断作用的药是

A.酚妥拉明

B.普萘洛尔

C.拉贝洛尔

D.去甲肾上腺素

E.哌唑嗪

正确答案:C

52.能用于治疗心律失常和三叉神经痛的药物

A.维拉帕米

B.普鲁卡因胺

C.苯妥英钠

D.奎尼丁

E.利多卡因

正确答案:C

53.卡托普利治疗高血压的特点错误的是

A.能预防和逆转血管平滑肌增殖和心室肥厚

B.能降低外周血管阻力

C.不宜用于肾性高血压

D.可用于各型高血压

E.是轻、中度原发性高血压的首选药物之一

正确答案:C

54.高血压合并糖尿病者不宜用

A.普萘洛尔

B.氢氯噻嗪

C.肼屈嗪

D.可乐定

E.依那普利

正确答案:B

55.强心苷引起心脏毒性最常见的特征反应是

A.房性期前收缩

B.心房扑动

C.室上性阵发性心动过速

D.二联律

E.心房颤动

正确答案:D

56.通过抑制血管紧张素I转化酶而发挥作用的药物

A.依那普利

B.米诺地尔

C.可乐定

D.普萘洛尔

E.哌唑嗪

正确答案:A

57.卡托普利的抗高血压作用机制

A.抑制肾素活性

B.抑制血管紧张素I转化酶的活性

C.抑制β-羟化酶的活性

D.抑制血管紧张素I的生成

E.阻滞血管紧张素受体

正确答案:B

58.能升高血糖的降压药是

A.肼屈嗪

B.拉贝洛尔

C.哌唑嗪

D.甲基多巴

E.二氮嗪

正确答案:E

59.治疗强心苷中毒引起的严重房室传导阻滞，应选用

A.氯化钾

B.异丙肾上腺素

C.利多卡因

D.阿托品

E.肾上腺素

正确答案:D

60.不能用于治疗室上性心律失常的药物是

A.丙吡胺

B.普罗帕酮

C.维拉帕米

D.利多卡因

E.普萘洛尔

正确答案:D

解题思路：本题考查室上性心律失常的药物治疗。利多卡因为ⅠB类抗心律失常药，可轻度阻滞钠通道，抑制Na内流和促进K外流，使APD和FRP缩短，但APD缩短更为明显，故相对延长ERP，有利于消除折返。临床主要用于室性心律失常，对室上性心律失常基本无效。故选D。

61.硝酸甘油与普萘洛尔共有的作用是

A.减弱心肌收缩力

B.降低血压

C.增大心室容积

D.减慢心率

E.诱发支气管痉挛

正确答案:B

62.有关卡托普利的叙述错误的是

A.可减少血管紧张素Ⅱ的生成

B.可抑制缓激肽降解

C.可减轻心室扩张

D.可增强醛固酮的生成

E.可降低心脏前、后负荷

正确答案:D

63.可防止和逆转心肌肥厚，降低病死率的抗慢性心功能不全药

A.地高辛

B.氢氯噻嗪

C.卡托普利

D.哌唑嗪

E.毒毛花苷K

正确答案:C

64.下列何药不宜口服

A.硝苯地乎

B.硝酸甘油

C.普萘洛尔

D.消心痛

E.维拉帕米

正确答案:B

65.地高辛对心脏的作用不包括

A.加强心肌收缩力

B.减慢心率

C.减慢传导

D.抑制左心室肥厚

E.降低自律性

正确答案:D

解题思路：本题考查地高辛的药理作用。地高辛可加强心肌收缩力、降低自律性、减慢心率及减慢传导，而抑制心室肥厚为血管紧张素转化酶抑制药的作用。故选D。

66.强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用

A.苯妥英钠

B.阿托品

C.维拉帕米

D.异丙肾上腺素

E.胺碘酮

正确答案:B

67.胺碘酮属

A.钠通道阻断药

B.促钾外流药

C.β受体阻断药

D.延长动作电位时程药

E.钙通道阻断药

正确答案:D

68.强心苷正性肌力作用的机制

A.兴奋心肌β受体

B.兴奋心肌α受体

C.兴奋心脏上的交感神经

D.反射性兴奋交感神经

E.抑制细胞膜结合的Na-K-ATP酶，使细胞内Ca增加

正确答案:E

69.可乐定的降压机制是

A.激动中枢突触后膜和外周突触前膜α受体

B.激动外周α受体

C.影响NA释放

D.扩张血管

E.阻断α受体

正确答案:A

70.关于利多卡因不正确的叙述是

A.口服首过效应明显

B.轻度阻滞钠通道

C.缩短浦肯野纤维及心室肌的APD和ERP

D.主要在肝脏代谢

E.适用于室上性心律失常

正确答案:E

71.硝酸甘油以下何项不良反应与血管舒张作用无关

A.搏动性头痛

B.眼内压升高

C.直立性低血压

D.高铁血红蛋白症

E.头颈部皮肤发红

正确答案:D

72.降压时伴有心率加快，心排出量增加和肾素活性增高的药物

A.依那普利

B.可乐定

C.哌唑嗪

D.硝苯地平

E.普萘洛尔

正确答案:D

73.血浆半衰期最长的强心苷

A.地高辛

B.毒毛花苷K

C.洋地黄毒苷

D.毛花苷C

E.哇巴因

正确答案:C

74.低血钾对应用强心苷治疗心功能不全的影响是

A.提高强心苷在心脏的浓度

B.影响强心苷的消除过程

C.增强强心苷的正性肌力作用

D.诱发强心苷中毒

E.减轻强心苷的毒性

正确答案:D

75.强心苷治疗心衰最基本的作用

A.正性肌力作用

B.增加自律性

C.负性频率作用

D.缩短有效不应期

E.加快心房和心室肌的传导

正正确答案:A

76.强心苷中毒引起快速型心律失常，下述哪一项治疗措施是错误的

A.停药

B.给予氯化钾

C.用苯妥英钠

D.用呋塞米

E.用考来烯胺

正确答案:D

77.维拉帕米不能用于治疗

A.心绞痛

B.严重心衰

C.高血压

D.室上性心动过速

E.心房颤动

正确答案:B

78.维拉帕米的药理作用是

A.促进Ca内流

B.增加心肌收缩力

C.直接抑制Na内流

D.降低窦房结和房室结的自律性

E.升高血压

正确答案:D

79.强心苷对下列哪一种心衰的疗效很差甚至无效

A.心脏瓣膜病引起的心功能不全

B.维生素B缺乏引起的心功能不全

C.肺源性心脏病引起的心功能不全

D.重度二尖瓣狭窄和缩窄性心包炎引起的心衰

E.高血压引起的心功能不全

正确答案:D

80.强心苷中毒引起的室性心动过速应首选

A.苯妥英钠

B.阿托品

C.维拉帕米

D.异丙肾上腺素

E.胺碘酮

正确答案:A

81.强心苷对哪一种心功能不全疗效最好

A.甲状腺功能亢进引起的心功能不全

B.高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全

C.伴有心房扑动、颤动的心功能不全

D.严重贫血引起的心功能不全

E.缩窄性心包炎引起的心功能不全

正确答案:C

82.强心苷最主要、最危险的毒性反应是

A.过敏反应

B.胃肠道反应

C.中枢神经系统反应

D.心脏毒性

E.血液系统毒性

正确答案:D

83.硝普钠主要用于

A.高血压危象

B.中度高血压

C.肾型高血压

D.轻度高血压

E.原发性高血压

正确答案:A

84.普萘洛尔抗心绞痛的不足之处是

A.阻断β受体及增大心室容积

B.减慢心率

C.降低心肌耗氧量

D.血液从心外膜流向心内膜下层

E.减弱心肌收缩力

正确答案:A

85.有"首剂现象"的抗高血压药物

A.肼屈嗪

B.哌唑嗪

C.胍乙啶

D.硝苯地平

E.双肼屈嗪

正确答案:B

86.强心苷中毒出现哪种症状时不宜给予钾盐

A.室性期前收缩

B.室性心动过速

C.房性心动过速

D.房室传导阻滞

E.期前收缩二联律

正确答案:D

87.高血压合并痛风者不宜用

A.阿替洛尔

B.依那普利

C.硝苯地平

D.氢氯噻嗪

E.哌唑嗪

正确答案:D

88.利多卡因

A.对室上性心律失常有效

B.可口服，也可静脉注射

C.肝脏代谢少，主要以原形经肾排泄

D.属于ⅠC类抗心律失常药

E.为急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药

正确答案:E

89.可用于对抗硝酸甘油过量引起的高铁血红蛋白血症的是

A.鱼精蛋白

B.阿托品

C.亚甲蓝

D.维生素K

E.维生素C

正确答案:C

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