2018年执业医师模拟题：临床医师13

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(8～12题共用题干)

男，44岁，因腹胀，低热1周住院，尿量减少。既往有长期饮酒史。体格检查：肝掌阳性，面部多个蜘蛛痣，腹部膨隆，全腹轻压痛，肝肋下2cm，质地韧，脾肋下4cm。移动性浊音阳性。血清ALT80U/L，白蛋26g/L，总胆红素34. 8pmol/L。

8.首先考虑到诊断是(B)

A.肝硬化并发肝肾综合征

B.肝硬化并发自发性腹膜炎

C.肝硬化并发原发性肝癌

D.急性肝衰竭

E.酒精性肝炎

9.最有助于诊断的检查是(D)

A.尿常规

B.肾功能检查

C.AFP

D.腹水检查

E.肝活检

10.若患者腹水检查发现血性腹水，首先考虑到诊断是(C)

A.肝硬化并发肝肾综合征

B.肝硬化并发自发性腹膜炎

C.肝硬化并发原发性肝癌

D肝硬化腹水

E.酒精性肝炎

11.若该患者经检查诊断为原发性肝癌拟行手术切除，判断患者能否耐受手术，还必须的实验室检查结果是(A)

A.PT

B.APTT

C.血脂

D.衄钠

E.血小板

12.若该患者术前一天不慎摔倒，出现剧烈上腹痛、腹胀，全身大汗，皮肤发绀湿冷，心率120次/分，血压90/60mmHg。最可能的诊断是(E)

A.感染性休克

B.心源休克

C.门静脉急性血栓形成

D.过敏性休克

E.出血性休克

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