2018年执业医师模拟题：临床医师12

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(4—7题共用题干)

男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增生，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、门静脉高压症。

4.不能提示肝功能严重损害的是(E)

A.白蛋白明显降低

B.转氨酶明显增高

C.重度黄疸

D.大量腹水

E.胆固醇酯明显增高

5.不适当的治疗措施为(B)

A.卧床休息

B.短期忌盐饮食

C.给予白蛋白

D.合并应用留钾和排钠利尿剂

E.反复多次抽放腹水

6.入院后出现发热(37. 5-38.3℃)腹痛，腹水增多，腹水常规检查：淡血色、白细胞1.O×109/L，PMD O.86。最可能的诊断是肝硬化并发(A)

A.自发性腹膜炎

B.结核性腹膜炎

C.癌性腹水

D.下腔静脉阻塞

E.肠系膜静脉阻塞

7.治疗应首先加用的药物是(B)

A.针对革兰阳性球菌为主的抗生素

B.针肘革兰阴性杆菌为主的抗生素

C.抗结核化学治疗药物

D.抗肿瘤化学治疗药物

E.抗厌氧菌药物

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