2018年执业医师模拟题：临床医师10

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21.女，41岁，突发寒战、高热，体温39. 20°C，为弛张热，右上腹触及肿大肝脏，并伴压痛。血常规示WBC16.3×10^9/L，腹透见右膈肌升高，B超示肝占位伴液平面，首先应考虑

A.肝棘球蚴病(B)

B.细菌性肝脓肿

C.阿米巴性肝脓肿

D.继发性肝癌

E.原发性肝癌

22.男，39岁，突发寒战、高热，体温40.1℃，为弛张热，右上腹触及肿大肝脏，并伴压痛。血常规示WBC 18.7×10^9/L，B超示右肝膈面6cm×7cm液性暗区，胆总管壶腹部结石。首先治疗方案是(D)

A.经腹腔脓肿切开引流

B 经皮肝穿刺置管引流

C.大剂量抗生素保守治疗

D.脓肿切开引流十胆总管切开取石

T管引流

E.经腹膜外脓肿切开引流

23.男，47岁，查体时B超发现肝右叶约6cm实性占位病变，突出于肝脏表面。CT示肿块未侵及第一及第二肝门。甲胎蛋白600ng/ml，肝功能正常，无肝炎病史。首选处理方案是(A)

A.根治性肝切除

B.姑息性肝切除

C.肝动脉化疗栓塞

D.全身化疗

E.放疗

24.男，51岁，肝癌根治切除术后3年复查，肝脏CT发现肝左叶近边缘处发现直径约3cm转移灶，肝功能正常。首选治疗方案是(A)

A.手术切除

B肝动脉栓塞化疗

C.放疗

D.化疗

E.局部注射无水

25.男，44岁，既往乙肝病史10年，1天前因上消化道出直入院，经积极保守治疗，现出血停止。查体：皮肤黄染，肝脏增大，移动性浊音(+)，AFP800yg/L。肝脏CT示肝右叶多发实性占位，最大直径8cm。肝功能Ⅲ级。错误的治疗措施是(A)

A.右半肝切除

B.介入化疗

C.放疗

D.免疫治疗

E.中医中药治疗

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