2018年执业医师模拟题：临床医师8

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11.女，47岁，查体发现AKP升高3年，巩膜及皮肤黄染1月。检查：肝肋下3cm，质地硬，脾肋下4cm。血清胆红素增高，免疫球蛋白IgM升高，抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是(E)

A.肝炎后肝硬化

B.血色病肝硬化

C.肝豆状核变性

D.瘀血性肝硬化

E.原发性胆汁性肝硬化

12.男，55岁，有乙肝病史30年，1周前呕血3次，共呕出2000ml，后出现腹胀，恶心呕吐，近2天每日尿量300ml。血肌酐升高，血钠130mmoUL。最可能的诊断是(D)

A.急性肾衰竭

B.乙肝相关性肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D肝肾综合征

E.自发性腹膜炎

13.男，40岁。乏力、厌食2月。有长期酗酒史。查体：巩膜黄染，腹软，肝肋下3cmo ALT10^9U/L, AST250U/L,HBsAg阴性。最可能的诊断是(C)

A.甲型病毒性肝炎

B.乙型病毒性肝炎

C.酒精性肝炎

D.药物性肝炎

E.自身免疫性肝炎

14.女，47岁，肝硬化病史3年，近1年反复腹胀，经B超、CT诊断为肝硬化腹水，经大剂量螺内酯，呋塞米治疗效果不佳，腹水不能消退。体格检查，腹软，无压痛，肝未及，脾肋下3cm，移动浊音阳性，下肢不肿。最佳治疗方案是(B)

A.静脉滴注白蛋白加速尿

B.静脉滴注白蛋白加腹腔穿刺放液

C透析治疗

D.抗生素治疗

E.脾动脉栓塞

15.男，53岁。腹胀、厌食3月。既往有“肝炎”病史和冠心病史，其母死于肝癌。查体：面部有蜘蛛痣，肝未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。ALT80/L，白蛋白31g/L。该患者最可能的诊断是(C)

A.酒精性肝硬化

B.胆汁性肝硬化

C.肝炎后肝硬化

D.淤血性肝硬化

E.隐源性肝硬化

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