2018年执业医师模拟题：口腔粘膜病学2

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11、引发口腔单纯性疱疹的病原体是

A.巨细胞病毒

B.HIV

C.水痘一带状疱疹病毒

D.HSV

E.EB病毒

【正确答案】：D

【答案解析】：口腔单纯疱疹是由单纯疱疹病毒(herpes simplex virus，HSV)所致的皮肤黏膜病。HSV是一种脱氧核糖核酸病毒，是发现最早的人疱疹病毒。

12、不能用于口腔念珠菌病局部治疗的药物是

A.西地碘

B.2%～4%碳酸氢钠

C.制霉菌素、咪康唑

D.肤轻松软膏

E.龙胆紫水溶液

【正确答案】：D

【答案解析】：治疗念珠菌病应该用抗真菌药，肤轻松软膏是激素类药物，故不能用。

13、临床上常用的念珠菌实验室检测方法

A.涂片法、培养法、基因诊断

B.涂片法、培养法、活检法

C.涂片法、培养法、免疫法

D.培养法、活检法、基因诊断

E.涂片法、免疫法、基因诊断

【正确答案】：B

【答案解析】：念珠菌实验室检测方法包括涂片法、分离培养、组织病理学检查、免疫学和基因诊断等。一般来说，临床上常用的方法是前三种。

14、对于念珠菌性口炎中慢性肥厚型的高龄患者，为了明确诊断有无异常增生，首选的诊断方法是

A.唾液培养

B.唾液及血清念珠菌抗体测定

C.活体组织检查

D.直接涂片镜检

E.血CEA测定

【正确答案】：C

【答案解析】：念珠菌性口炎中慢性肥厚型，又称念珠菌白斑，可见于颊黏膜、舌背及腭部。由于菌丝深入到黏膜或皮肤的内部，引起角化不全、棘层肥厚、上皮增生、微脓肿形成以及固有层乳头的炎细胞浸润，而表层的假膜与上皮层附着紧密，不易剥脱。组织学检查，可见到轻度到中度的上皮不典型增生，有人认为念珠菌白斑病有高于4%的恶变率，特别是高龄患者应提高警惕，争取早期活检，以明确诊断。

15、急性红斑型念珠菌型口炎的临床表现是

A.病损区黏膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点

B.病损区黏膜表现为结节状或颗粒状增生，或为固着紧密的白色角质斑块

C.病损区黏膜呈亮红色水肿，或见斑点状假膜

D.病损区黏膜充血糜烂，舌背乳头成团块萎缩，周围舌苔增厚

E.病损区黏膜出现珠光白色网纹伴充血

【正确答案】：D

【答案解析】：急性红斑型念珠菌口炎又叫抗生素口炎，抗生素舌炎。临床表现为在粘膜上出现外形弥散的红斑，以舌粘膜多见，严重时舌背粘膜呈鲜红色并有舌乳头萎缩，双颊、上腭及口角也可有红色斑块。粘膜红斑是由于上皮萎缩加上粘膜充血所致。若继发与伪膜型，可见伪膜。主要表现为黏膜充血、糜烂及舌背乳头呈团块萎缩，周围舌苔增厚。患者常首先有味觉异常或味觉丧失，口腔干燥，黏膜灼痛。

16、急性假膜型念珠菌口炎多发于

A.老年人

B.青少年

C.新生婴儿

D.更年期妇女

E.40岁左右的中年人

【正确答案】：C

【答案解析】：急性假膜型(鹅口疮)：急性假膜型念珠菌性口炎，可发生于任何年龄的人，但以新生婴儿最多见，发生率为4%，又称新生儿鹅口疮或鹅口疮病。

17、念珠菌性口炎临床上可分为以下三型

A.急性假膜型、急性红斑型、萎缩型

B.慢性肥厚型、急性红斑型、溃疡型

C.急性假膜型、急性红斑型、充血型

D.急性假膜型、急性红斑型、坏死型

E.急性假膜型、急性红斑型、慢性肥厚型

【正确答案】：E

18、口腔念珠菌病按其主要病变部位可分为

A.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、义齿性口炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病

B.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病

C.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、雪口病

D.增殖型念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病

E.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、抗生素口炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病

【正确答案】：B

【答案解析】：口腔念珠菌病分型 口腔念珠菌病分型尚不统一，可按病损特征及病变部位等分型，目前普遍采用Lehner(1966)提出的分型标准，即将口腔念珠菌病分为假膜型、萎缩型、增殖型念珠菌病，及与念珠菌感染有关的疾病如正中菱形舌炎、念珠菌唇炎等。

19、下面哪个因素与白色念珠菌病的毒力无关

A.胞质的组成

B.菌体形态

C.黏附力

D.侵袭酶

E.表面受体

【正确答案】：A

【答案解析】：菌体形态和白念毒力是有关的，因为菌丝形成也可增强其侵袭力。

白色念珠菌的毒力和以下因素相关：黏附力、侵袭酶。菌丝形成和表面抗体的抗吞噬作用也可增强其侵袭力。

20、人类口腔念珠菌病的主要致病菌是

A.热带念珠菌

B.假热带念珠菌

C.白色念珠菌

D.克柔念珠菌

E.近平滑念珠菌

【正确答案】：C

【答案解析】：口腔念珠菌病是真菌——念珠菌属感染所引起的急性、亚急性或慢性口腔黏膜疾病。近年来，由于抗生素和免疫抑制剂在临床上的广泛应用，发生菌群失调或免疫力降低，而使内脏、皮肤、黏膜被真菌感染者日益增多，口腔黏膜念珠菌病的发生率也相应增高。长期慢性口腔念珠菌病还有恶变的可能，应引起重视。口腔念珠菌病中白色念珠菌是最主要的病原菌。

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